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⑬물리치료를 실시한다. 1. 의식의 정의
2. 의식의 두 가지 측면
3. 의식 변화의 원인
4. 의식수준의 단계
5. 의식상태 사정
◆Glasgow coma scale(GCS)
◆호흡상태
◆동공변화
◆안구의 움직임
◆활력증상
6. 무의식 환자 간호
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사정도구는 과거 낙상경험의 유무， 부진단의 유무， 보행보조의 종류， 정맥 주입요법의 유무， 걸음걸이／이동의 상태， 의식／정신 상태를 점수화하여 낙상의 위험도를 객관적 지표를 나타낸다． 낙상을?
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상태와 일치하게 관찰됨.
④ 지각
지각에 대한 이상적 증상 발견하지 못함.
⑤ 인지
-의식상태 consciousnee : alert(명료)
⑥ 기억
이상없음 intact
⑦ 판단
- 이상 있음 (불안 증상 시 자해 위험.)
⑧ 병식
-level 5:intellectual insight
지적인 통찰. 병이 있
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의식환자 간호에 대해 조사하시오.
Ⅷ. 의식상태사정법(GCS)에 대해 조사하시오.
Ⅸ. 임종환자에 대한 간호중재에 대해 쓰시오.
Ⅹ. Emergency kit에 비치된 약물, 기구, 소모품에 대해 조
XI. 병동에서 사용되고 있는 약어, 의학용어를 정
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의식상태사정 (GCS)
• 반듯이 누이거나 회복자세
• Vital sign
• 혈당측정
• 생리식염수나 링거액 공급
• 심전도 감시 정의
증상
원인
종류
급성경막하출혈
아급성경막하출혈
만성경막하출혈
진단
현
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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상태를 사정한다.
② 식사시 소량씩 천천히 삼키도록 교육한다.
③ 필요시 정맥으로 영양제를 공급한다
④ 식사양상을 사정한다
⑤ 차고 부드러운 음식으로 평소 환자가 좋아하는 음식(바닐라 아이스크림, 흰우 유, 카스테라)을 준비하여 자
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의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적,
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사정
주관적 자료
객관적 자료
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- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
03-17
12:02
03-18
09:45
03-
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상태, 자극에 대한 반응이 느립니다.
혼미 : 강한 자극을 주면 반응을 나타냅니다.
반혼수 : 자발적 움직임이 거의 없는 상태입니다.
혼수 : 모든 자극에 반응이 없는 상태입니다.
58. GCS?
- Glasgow coma scale로 의식수준을 사정할 때 사용하는 척도
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의식 없을 때 어떻게 대처?/CPR 가장 먼저 해야하는 것은?
가장 먼저 환자 어깨 가볍게 두드려 의식 상태 확인
if 의식X) 응급코드 발동 - 병원내 전문소생술팀 호출 - 제세동기 준비
맥박&호흡 10초 이내 확인
if 맥박과 호흡X/비정상호흡) 전문소
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의식 상태가 급변할 수 있는 공간입니다. 의식저하, 구토, 호흡저하, 통증 호소 등이 빠르게 나타나기 때문에, 간호사는 단순 관찰을 넘어서 ‘이 변화가 무엇을 의미하는지’ 해석하고 판단하는 역량이 필요합니다. 실습 중 마취 회복 중인
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사정
장기능 훈련
변비방지 : 복압상승→뇌압상승
변완화제, mild laxative등으로 변비와 impaction 예방
Cushing's ulcer : 위분비물이나 변에서 잠혈관찰
7. 감염예방 : 오랫동안 무의식 상태에 있는 환자는 저항력이 떨어지므로 감염의 위험이 더
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상태 변화에 대해 이해하기 쉽게 설명하여 불필요한 오해를 줄이고 신뢰를 구축하는 데 기여했습니다. 예를 들어, 인공호흡기를 착용 중인 환자의 보호자에게 기계의 작동 원리와 환자에게 미치는 긍정적인 영향에 대해 설명하며 불안감을
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