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간호학 / 현문사 / 19996 < 신경계 환자 간호 >
1. 신경계 중환자 관리의 Focus
1) 의식수준 사정(LOC)
2) 호흡형태
3) 동공 반응
4) 안구의 움직임
5) 운동반응
6) vital signs
2. 무의식 환자의 간호
1) 기도유지
2) 뇌조직관류증진
3) 피부통합
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의식이 돌아오는 대로 차츰 스스로 일상 활동을 할 수 있도록 지지, 격려
Ⅳ. reference
- 간호방법, 서울대학교 병원, 서울대학교 병원 출판사, 2003
- 성인 간호학 상, 서문자 외, 수문사, 2004
- 신경계 간호학 , 김금순 외, 서울대학교 출판부, 1996
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신경계
2)말초신경계
2.신체사정
1) 중추신경계 손상정도 파악
2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검사(MMT)
5) 동공반응검사
3.진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) CT
5) MRI
6) 경동맥초음파 검사
7)TCD
4.대상자간호
신경계구조와기능 의식수준의5단계, 신체사정 GCS, 신경계환자 간호(신경계구조와기능,신체사정,의식수준의5단계,GCS,MMT,동공반응검사,진단검사,TCD,경동맥,
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간호학 하 1, 2000, 수문사
전시자외, 성인 간호학 하 2, 1992, 현문사
고금자외, 성인 간호학 Ⅴ 근골격 신경 감각기계,2000, 정담
김명자외, 건강사정, 1998, 정문각 Ⅰ. 의식수준
Ⅱ. 동공반응 ( Pupil Reflex )
Ⅲ. 반사의 사정
Ⅳ. 뇌
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간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 약물
4. 진단검사
간호 진단 Ⅰ
간호 계획 Ⅰ
간호 수행 Ⅰ
간호 평가 Ⅰ
간호 진단 Ⅱ
간호 계획 Ⅱ
간호 수행 Ⅱ
간호 평가 Ⅱ
간호 진단 Ⅲ
간호 계획 Ⅲ
간호 수행 Ⅲ
간호 평가 Ⅲ
문 헌 고
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