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간호학 / 현문사 / 19996 < 신경계 환자 간호 >
1. 신경계 중환자 관리의 Focus
1) 의식수준 사정(LOC)
2) 호흡형태
3) 동공 반응
4) 안구의 움직임
5) 운동반응
6) vital signs
2. 무의식 환자의 간호
1) 기도유지
2) 뇌조직관류증진
3) 피부통합
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의식이 돌아오는 대로 차츰 스스로 일상 활동을 할 수 있도록 지지, 격려
Ⅳ. reference
- 간호방법, 서울대학교 병원, 서울대학교 병원 출판사, 2003
- 성인 간호학 상, 서문자 외, 수문사, 2004
- 신경계 간호학 , 김금순 외, 서울대학교 출판부, 1996
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신경계
2)말초신경계
2.신체사정
1) 중추신경계 손상정도 파악
2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검사(MMT)
5) 동공반응검사
3.진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) CT
5) MRI
6) 경동맥초음파 검사
7)TCD
4.대상자간호
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간호학 하 1, 2000, 수문사
전시자외, 성인 간호학 하 2, 1992, 현문사
고금자외, 성인 간호학 Ⅴ 근골격 신경 감각기계,2000, 정담
김명자외, 건강사정, 1998, 정문각 Ⅰ. 의식수준
Ⅱ. 동공반응 ( Pupil Reflex )
Ⅲ. 반사의 사정
Ⅳ. 뇌
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대뇌로 들어가는 양측 내경동맥의 끝부분과 앞대뇌동맥과 중대뇌동맥의 시작부분이 점진적으로 좁아지다가 막히는 소견과,
이로 인하여 좁아진 동맥부분 인접부위의 뇌 기저부에서 가느다란 비정상적인 혈관들이 자라나와 모여 있는 혈관
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의식적인 갈등
- 가족관계/유전, 충족되지 않은 욕구
- 상황/성숙 위기, 죽음에 대한 위협, 자아개념에 대한 위협
- 스트레스, 환경의 변화 혹은 위협
계획
기대되는 결과
1. 대상자는 간호 처치 시 불안감을 느끼지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
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간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼 수 있었으며 무의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가 안 되는 환
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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간호단위(병동)에서는 수간호사나 진료보조원의 협동이 잘 이뤄진다
27. 내가 일하는 간호단위의 동료들은 서로 이해하며 호의적이다.
28. 내가 일하는 간호단위의 동료들은 가족 같이 지낸다
29. 내가 일하는 간호단위는 계급의식이 있어 다른
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의식장애, 빈맥, 발한, 공복감이 나타납니다.
61. 저혈당 치료 및 간호에는 무엇이 있는가?
- 의식이 있는 대상자에게는 오렌지 주스 120cc를, 의식이 없는 대상자에게는 50% 포도당 용액 50cc-100cc를 IV합니다.
62. 수술 후 호흡기계 간호? / 폐 합병증
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간호사에게 필수적인 끈기와 침착함을 체득하는 소중한 시간이었습니다.
이러한 특성들은 간호학 실습 현장에서 빛을 발했습니다. 특히 신경계 병동 실습 중, 의식이 명료하지 않은 환자의 미세한 안면 근육의 움직임, 호흡 패턴의 불규칙성
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있는 전문간호기술을 향상시켜줄 것이라고 생각합니다. 더불어 간호대상자의 질환별로 구별해 나가 성인간호에서 중요시되는 면역계, 심혈관계, 신경계에 대한 병태생리 기전에 대한 이해를 높이고 대상자의 건강회복 및 건강증진을 도울
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간호사가 되기 위해 최선을 다하겠습니다. 이러한 기회를 통해 백제병원과 함께 발전해 나가기를 기대합니다. 백제종합병원 신교 간호사 자기소개서
1. 지원하게 된 동기와 이유를 기술하십시오.
2. 자신에 대하여 기술하십시오.
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간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4)
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