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study
1. 환자소개
2. 진단검사
3. 간호진단(호흡기제거에 대한 부적응)과 관련된 약물
4. 간호과정
#간호진단 : 호흡기 제거에 대한 부적응
(1) 관련자료
<주관적 자료>
(2) 간호목표
<단기 목표>
(3) 간호계획 수행 및 평가
* 참고문헌
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호흡기능 부전이 적합하다고 생각.
※ 호흡과 관련된 진단명 ※
기도흡인위험성, 비효율적 기도청결, 호흡 기능 부전, 호흡기 제거에 대한 부적응을 생각.
▶이외에 침습적 절차와 관련된 감염위험성
호흡곤란과 관련된 수면양상장애
지속적
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시행한다. I. 기도유지
1. 목적
2. 간호
3. 흡인
II. 인공호흡기
1. 목적
2. Ventilator 분류
3. Ventilator mood
III. 산소요법
1. 목적
2. 적응증
3. 종류
4. 주의사항
IV. 흉부물리요법
1. 목적
2. 적응증
3. 부적응증
4. 종류
V. 참고문헌
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부적응 관리
정서상태 변화로 심리적인 방어기전 사용, 가족의 대처
<척수손상 수준과 기능>
기능
수준
근육/작용
기능적 목표
재활 계획
C1-3
흉쇄유돌근,
상부승모근/ 경부안정
인공호흡기 의존 : 두부 지지대가 달린 전동의자차를 혀로
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한다.
5. 환자들은 부동과 관련된 문제가 없어야 한다.
6. 환자와 또는 가족들은 기계적 환기의 목적을 이해할 수 있어야 한다
참고문헌
Servo ventilator의 opreating manual -siemens.sweden
호흡기계환자의 간호 -대한간호협회
인공호흡기계실무학습
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인공호흡기를 사용하여 100% 산소를 2분간 공급
- 카테터를 삽입하고 흡인을 시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취
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호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내
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인공호흡기를 빼려고 하는 모습을 보인다.
saturation 측정기를 빼는 모습을 보였다.
간호
진단
치료적 지시와 관련된 불이행
목표
1)단기목표: 지시를 이행할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 치료적 지시를 잘 이행한다.
계획
및
간호
수행
①지시
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인공호흡기 사용 환자의 간호에 참여했습니다. 당시 저는 인공호흡기 모니터링 데이터(호흡수, 일회 호흡량, 기도 압력 등)를 실시간으로 분석하여 환자의 호흡 패턴 변화를 조기에 감지하는 훈련을 집중적으로 받았습니다. 특정 환자의 호흡
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인공호흡기를 달고 있는 중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한
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인공호흡기를 달고 있는 중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한
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물을 배액시켜 기도유지는 물론 흡인위험 감소 (고개를 옆으로 돌리게 하기)
변비 예방: 수분 섭취 증가
변실금 감소: 변위가 급하게 나타나는 대상자는 침상 옆에 변기를 준비해 둔다
호흡 기능의 개선: 인공호흡기를 사용하는 대상자에게 심
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인공호흡기 단 환자의 식이는?
유동식이, 후두암 등으로 인해 식도를 통해 영양섭취가 곤란한 Pt는 비위관을 통해 공급
16. 건대말고 다른 곳 썼는가?
네. 고대병원에 원서를 넣었습니다. 하지만 그때에 건국대병원에 대해 잘 못했는데, 오늘
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