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DSM-IV-TR
Multiaxial Diagnosis
Axis Ⅰ. Oppositional defiant disorder
Ⅱ. Attent deficit disorder with hyperactivity
Ⅲ. none
Ⅳ. Primary support group
: 아버지 사망, 모친과 외할머니의 관계 안좋음
2) 간호진단
잠재성 폭행 위험성(자해 또는 타해), 임상 사례 연구
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DSM-IV-TR
Multiaxial Diagnosis
Axis Ⅰ Bipolar affective disorder
Ⅱ none
Ⅲ none
Ⅳ none
Ⅴ(GAF)65
2) 간호진단
타해 가능성, 개인의 비효과적인 대처 임상 사례 연구
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 상태
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DSM-IV-TR
Multiaxial Diagnosis
Axis ⅠSevere depressive episode psychotic symptoms
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ primary support group
: 가족들의 사망, 아버지의 노름 빛 지병, 기타 양육 문제
Ⅴ(GAF) 85 / 55
2) 간호진단
자살위험성, 부정적 인식과 관련된 자존감 저하 임상 사례 연구
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case study
간호진단 : 망상적사고와 관련된 자해·타해 위험성
주관적자료
객관적자료
목표
간호계획
간호수행
평가
간호진단 : 환각과 관련된 두려움
주관적자료
객관적자료
목표
간호계획
간호수행
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임상 사례 연구
1. 간호사정
1) 일반적 정보
성별 / 나이: 김** (M/25세) 결 혼 상 태: 미혼
학 력: K대 4학년 휴학중 직 업: 학생
종 교: 불교 경 제 상 태: 중상(부모님께 용돈받아 생활
월 평균수입: - 한 달 용 돈: 월 80만원
동거인 수입: - 월 평균의
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