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* 본론
1. 입원시 간호 및 인수인계절차
1) 초기 입원 절차
-외래 혹은 응급실에서 먼저 의사의 진찰후 입원장을 발급받고 원무과의 입원계로부터 입원 수속
- 입원 초기 단계는 대상자의 신원정보를 얻음(성명, 나이, 생년월일, 주소,보호자
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인계하는 노련한 간호사가 되는 날까지 최선을 다해야겠다.
대상자 사정 내용 그림 표시 ? 인수인계 기록지
1. 병실 번호, 성별, 나이, 이름, 진단명, AD/POD (기본정보)
2. 대상자 주증상, 입원 동기, 과거력 주요정보 등
3. 보고사항(증상,
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입원환자 간호업무에서의 효율적인 대상자별 간호 인수인계 도구개발, 간호행정교실 보고서, 연세대학 간호대학.
박성애, 윤순녕(1992). 직무만족 측정도구 개발. 대한간호학회지,22(3).316-323
서영애(1996).임상간호사의 업무 스트레스와 정신건
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다음은 case 인수인계 예시입니다.
Case1. <Ceberal infarction due to occlusion or stenosis of basilar arteries:기저동맥의 폐색 또는 협착으로 인한 뇌졸중>
성00님은 9/3 의식장애를 주호소로 ER 내원하셨습니다. 입원 당시 Stupor(혼미) 상태였으며, *NIHSS 1
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않아요.”라고 대답하며 통증이 감소되었음을 표현하였다.
<단기목표>
6/13 16:00 NRS 재측정 결과 2점으로 목표가 달성되었다.
6/17 처방에 따라 lavopa 투여가 중단되었다. 1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단
4. 간호과정
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