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하되도록 한다.
<교육적 간호계획>
① 마사지에 대해 교육한다.
합리적 근거 : 3~5분 정도의 등, 어깨, 손과 발의 마사지는 근육을 이완시키고 수면증진과 안위에 도움을 주며 의사소통을 증진시키고 가족에게 쉽게 가르쳐 줄 수 있는 방법
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기본적 탐구
▣ Uterine prolapse(자궁탈출증)
▣ 자궁적출술(Hysterectomy)
▣ 직장류(rectocele)
▣ 요실금
▣ 개인력
▣ 건강력
▣ 간호력
▣ 각 기관별 문진 & 신체검진
▣ Vital Sign
▣ 진단을 위한 임상검사
▣ 치료약물
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자궁 탈출증 (Uterine Prolapse) / cystocele
정의
- 자궁경부가 처녀막 링 하방 2cm이상 나왔을 때 자궁탈출증이라 정의
- 방광류는 질 전방 벽이 처녀막 평면 이상으로 내려오거나 처녀막링이 직경 5cm이상 넓어졌을 때를 의미
ㆍ방광류(cystocele) : 방광
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뇨량을 확인해서 그 기능을 알아본다.
활동을 격려함으로써 수술 후 회복을 좀더 빠르게 할 수 있으며, 활동으로 인해 신진대사를 원활이 할 수 있다.
좌욕을 통해 회음부 쪽의 긴장도 회복과 치료를 도모할 수 있다.
평가
예전보다 화장실
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Case study
입원일시/ 환자명/연령/성별/진단명
- 입원일시 : 2010년 4월 26일
- 환자명 : 이 ○○ (M/56)
- 진단명 : Pulmonary tuberculosis(Tbc)
문제규명 및 간호진단
- 통증척도 수준이 6점임(통증부위 C-tube한 오른쪽 폐부위)
- 얼굴을 찌푸리며 두통을 호소
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그 이름을 말할 수 있음
인형의 신체부위를 지적할 수 있음
1가지의 색을 말할 수 있음
5. Medication Card
#1
약품명
제노세프주 1g
효능/효과
요로감염증, 담관염, 자궁내감염, 자궁부속기염 등 부인과 감염증, 피부 및 연조직 감염증, 골 및 관절감
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자궁경직(분만촉진)
심박동수억제, 호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험
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자궁내감염, 자궁부속기염, 골반사강염, 자궁주위염
- 악골주위 연조직염, 악염
- 수술 시 감염예방
용법. 용량
1. 정맥주사
○ 성인 : 세프메타졸로서 1일 1～2g(역가)을 2회 분할 정맥 또는 점적 정맥주사한다
2. 근육주사
○ 성인 : 세프메타졸
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