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120/70
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맥박/호흡
88회/20회
84회/22회
80회/20회
통증
있음
있음
없음
소변
소변보지 않음
소변보지 않음
소변 보심
* 간호과정
·Problem list
1. 자연분만으로 인한 통증
2. 회음절개로 인한 감염위험
일시
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
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변화가 초래되고, 분만 후 첫 1주일이 지나면서 점진적인 속도로 변화가 나타남.
- 산욕기는 산모뿐 아니라 아기와 가족들 모두가 신체적, 심리적으로 다양한 측면의 적응을 필요로 하는 시기이기도 함.
- 자가간호와 관련된 교육이나 부모와
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간호계획
호흡양상(수, 리듬, 깊이, 흉 부 견축정도)를 사정하고, 폐 음을 청진한다.
체위변경을 2시간마다 시행한 다.
하루 3~4회씩 5~30분간 체위배 액을 실시한다.
흉부물리요법-타진법-과 기도 흡인을 실시한다.(흡인시 15초 이상을 초과 하
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계획수정
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환자는 활동수준을 증가시켜야 하는 이유3가지에 대해 말했다.
“환자는 용변 볼 때 스스로 일어나 앉아서 침상에서 보았으며, back care 시에는 약간의 도움이 필요했다.
Ⅱ. 만성신부전 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호력
1) 인적사
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1) 분만방법 자연분만(Spontaneous delivery), 유도분만, 흡입분만
2) 마취방법 LIDOCAINE HCL INJ 400MG/20ML으로 음부신경을 차단함. (회음부 국소마취)
3) 회음절개술 정중회음절개술(median episiotomy), 제2도 열상 , 4cm
4) 검사 진단의학검사(일반혈액검사, 뇨
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