|
장폐색 환자에서의 체위 변화 및 배변 관리 간호중재. 한국배설간호학회지, 15(2), 104-112. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계
|
|
|
간호학 II (9판). 수문사.
· 이영휘, 박영숙, 최영희, 외 3인. (2021). 기본간호학 II (9판). 정담미디어.
· 대한간호협회 간호과학연구소. (2022). 근거기반 간호중재 매뉴얼 (3판). 대한간호협회출판부. 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간
|
|
|
장폐색 등의 합병증을 유발할 수 있다. 그래서 이러한 원인과 증상으로 인해 합병증이 발생한다. 이 연구를 통해 간호진단을 불안, 급성통증, 고체온의 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하였고 증상을 완화시켰다.
Ⅳ.
|
|
|
간호 중재
4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
5. 진단의학검사
6. 영상의학검사
7. 각종처치(각종튜브포함)
8. 간호과정
침습적 처치와 관련된 감염위험성
2. 수술과 관련된 급성통증
3 혈액순환장애 관련된 비효율적
|
|
|
간호사정
주관적 사정
객관적사정
“갑자기 환자가 된 느낌이에요.”
“당황스러워요.”
“당장 내일 수술이라고 하니까 무섭고 불안하네요.”
“출혈이 심하진 않겠죠? 수혈까지는...”
“전치태반이 왜 생겨가지구...”
진단명 : PL previa tot
|
|
 |
장폐색
Total Protein
6.1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자
|
|
|
원인
5. 유방암의 임상증상
6. 유방암의 진단
6. 유방생검(조직검사)
7. 유방암의 치료
8. 유방암의 합병증 및 부작용
III. 본론
1. 간호사정
2. 진단적검사 및 기타자료
1)진단적 검사
2)임상병리 검사
3.치료 및 질병 경과
IV. 결론
|
|
|
급성간염, 전격성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암
ALT(SGPT)
5~44
30
10
간, 담도 질환에 유력한 지표로 사용
증가 : 급성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암 등
CBC 검사
참고치
3/31
4/3
임상적 의의
WBC
5.2~12.4
3.99▼
|
|
|
간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
|
|
|
간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부
|
|
 |
급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정답 ② 급성은 백혈구가 감소
♠ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 서울성모병원 필기시험+서울성모병원 면접 서울
|
|
 |
간호시간을 늘려 간호 질을 향상한다.
정답: ⑤
♣ 충수돌기염에 관한 사항 중 가장 적절하지 못한 것은? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① RLQ 통증
② 백혈구 감소
③ 관장 금기
④ 감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
|
|
 |
.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
|
|
 |
간호중재를 고르시오
정답) 발에 습기 없이 잘 말리도록한다.
9) 환자를 2시간마다 체위를 변경하는 이유는?
정답) 욕창예방을 위해
10) 통증기록지에 기록할 때 PQRST와 가장 무관한 내용은?
정답) 통증약물
11) 불러도 대답없으나 밝은 빛을 비추
|
|
 |
③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
|
|
메뉴펼치기
