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-수문사 급성췌장염 간호(acute pancreatitis)
1. 원인
2. 위험요인
3. 병태생리
3. 임상증상
4. 사정과 진단소견
5. 의학적 관리
1) 내과적 관리
2) 약물관리
3) 식이관리
4) 외과적 치료
5) 관련된 담관 질환의 교정
6) 합병증
6. 간호과정
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통증을 표현하였으며, 더 이상 진통제 투여 없이 일상 활동이 가능함. (달성)
2.대상자는 “이제 배가 전처럼 더부룩하지 않고 편해요”라고 말하였으며, 복부팽만 소견도 관찰되지 않음. (달성)
3.입원 6일차부터 가스가 배출되었고, 퇴원 전일
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통증의 부위, 빈도, 지속시간, 특성을 사정, 기록한다.
-매시간마다 v/s check
-반좌위(semi-position)로 휴식시킨다.
-음식섭취 시간을 기록하고 금식시킨다.(이유 설명)
-활동을 제한하고 침상안정
-얼음주머니를 우측 하복부 부위에 대준다
-비약물
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※참고문헌
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2. 간호 진단, 목표, 계획 및 중재, 평가
#1. 장폐색과 관련된 통증
#2. 비장관을 통한 감압과 관련된 전해질 불균형
#3. 복부팽만과 관련된 비효율적 호흡양상
※참고문헌
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급성 A형 간염 증상과 관련된 고열
간호목표
정상수치 36.6℃로 fever 내림
* 기대목표 : 간염으로 인한 증상이 완화된다.
간호계획
① doctor에게 알림
② chilling 으로 얇은 담요 적용
③ 처방대로 탈수예방 fluid 적용
④ 충분한 안정을 취할 수 있도
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