ER케이스 -abdomen pain

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목차

acute abdomen
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호

응급실 사례연구
1) 주 호소
2) 문제진술
3) 병력
4) 신체검진
5) 진단검사 자료

● 치료내용
1) 약물
2) 처치(목적, 평가)
3) 간호
-간호진단

본문내용

[경구] (하미돈 현탁액)
- 용 량: 1회 10-20mg, 1일 3회 (소아: 1일 체중 kg당 1~2mg을 3회 분할하여 식전에 투여한다. 1일 총 투여량은 30mg을 넘지 않는다.)
- 작 용: 구역, 구토의 억제, 위장관 운동 촉진
- 부작용: 변비, 복통, 설사, 구갈, 구역, 복부팽만감, 심계항진, 유즙분비
③ 덱시부케이시럽 5.5ml [경구]
- 용 량: 체중이 30kg 이하인 소아에게는 1일 최대 25ml(덱시부프로펜으로서 300mg)을 초과하지 않는다.(만4-5세, 체중:16.0-20.9kg, 1회 용량: 7~12 ml)
- 작 용: 급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열
- 부작용: 오한, 호흡곤란, 혈압저하, 변비, 두드러기 등.
2) 처치(목적, 평가)
① 덱시부케이시럽 5.5ml [경구]
- 목적: 발열을 가라앉히는 약, 급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열
- 평가: 환아 해열제 먹고 나서 안정화 되어 보채지 않고 잘잠
② Bed Rest
- 목적: 심리적 안정 및 통증완화를 위함.
- 평가: 절대 안정을 설명하여 침상안정을 함.
③ Lab 검사
- 목적: 질병의 진단, 치료 및 예후를 판정하기 위해 혈액의 각종 성분을 검사
- 평가: WBC 16450
④ Check the temperature
- 목적: 환자의 상태 변화를 즉각적으로 알기 위함.
- 평가: AM 1:34 37.8
2:34 37.1
3:54 37.3
5:31 37.7
7:45 38.3
⑤ Tepid water massage(미온수 마사지) 교육
- 목적: 상승된 체온을 하강시키기 위함
- 평가: 보호자의 태핑이 서투르고 적극성이 결여되어 미온수 도포 안함(체온38.2)
⑥ 청진 (bowel sound)
- 목적: 정확한 진단을 파악하기 위함.
- 평가: increase
(배가 아프면서 고음의 장음이 심하면 장폐색을 의심)
⑦ X-ray
→ 이상소견 없음.
3) 간호
간호진단
간호목적
간호계획
이론적근거
수행
평가
염증과
관련된 급성 통증
대상자는 수술하기 전까지 통증척도가(FLACC) 8점에서 5점으로 감소했다고 말했다.
-통증척도(FLACC)를 이용하여 통증 정도를 사정한다.
-통증의 부위, 빈도, 지속시간, 특성을 사정, 기록한다.
-매시간마다 v/s check
-반좌위(semi-position)로 휴식시킨다.
-음식섭취 시간을 기록하고 금식시킨다.(이유 설명)
-활동을 제한하고 침상안정
-얼음주머니를 우측 하복부 부위에 대준다
-비약물적 통증경감방법에 대해서 교육한다.(심상요법, 마사지 등)
-정확한 사정은 진단에 도움을 줄 뿐 아니라 통증 양상에 따른 적절한 치료를 하기 위함이다
-v/s check를 통해 충수가 파열된 것을 체크할 수 있다.(파열시 체온상승과 맥박과 혈압의 변화)
-금식은 장운동을 감소시키며 수술에 따른 흡입위험성을 감소시킨다.
-복부의 긴장과 압박을 감소시키고 염증성 삼출물을 하복부나 골반에 국한시킨다.
-냉찜질은 복부의 긴장감을 감소시키고 감염을 국소화 시킨다.
-통증은 주관적 호소이므로 관심을 다른 곳으로 전환함으로써 내성을 증가시킨다.
-얼음찜질은 혈관을 수축시켜 통증을 완화시킨다.
-통증 정도가 몇 정도 되는지, 통증부위와 빈도를 질문하고 특성을 사정하였다
-매 시간마다 대상자의 상태를 관찰하고 사정한다.
-반좌위를 취해주었다
-얼음주머니를 우측하복부에 대주었다
-전환요법으로 통증을 덜 느낄 수 있도록 이완요법이나 심상요법, 마사지등을 한다.
대상자는 8시간 후 통증사정척도(FLACC)가 8점에서 5점으로 check 된다.
● 응급실 퇴실 : 입원 (○), 퇴원 (), 타 병원 이송 ( ), 자퇴 ( ), 사망 ( )

키워드

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