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관련된 체액부족의 위험
1) 주관적자료, 객관적자료
2. 간호진단 : 잦고 묽은 변의 자극과 관련된 피부통합성 장애
1) 주관적자료, 객관적자료
2) 간호계획
3) 장기목표, 단기목표
4) 진단적계획, 치료적계획, 교육적계획
4) 진단적수행, 치
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피부통합성을 유지하기 위해 지속적인 관찰 필요함
#2 설사로 인한 기저귀발진과 관련된 피부통합성장애
Ⅳ. 참고문헌
1. 약학정보원
2. 윤은자 외(2018), 노인간호학, 수문사, p. 151~152, 221~230
3. 김조자 외(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정,
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관련된 피부통합성 장애 위험성’ 은 피부손상을 예방하기 위한 간호로 피부를 관찰하고 관리하며 감염을 예방하기 위해 불필요한 접촉을 최소화, 기저귀를 교환할 때 마다 손씻기를 시행하였으며 부모에게 체위변경과 목욕방법, 약물의 사
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피부크림)
①피부손상을 조기에 발견한다.
②묽은 액성 변은 대개 산성이며 소화효소를 함유한다. 지속적인 피부의 접촉은 염증을 일으키며 피부를 파괴한다.
③배뇨, 배변으로 인한 피부자극을 감소시키고 피부손상을 빨리 회복시킨다.
④
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변경과 부분마사지를 하여 안위를 증진시키는 간호를 수행하였다.
평가
통증이 여전하다고 말하며 고통스러운 표정이다.
사정
O - 천골부위의 발적이 관찰된다.
진단
부동과 관련된 잠재성 피부통합성 장애
목표
피부 발적 및 욕창이 없다.
피
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자극이 적은 유아용 비누를 사용하며, 위에서 아래 방향으로 부드럽게 닦아주어야 함을 설명한다. 고환의 뒤쪽은 땀이 차고 더러운 상태이기 쉬우므로 더 신경 써서 닦아 주어야 함을 설명한다. 또한, 사타구니 사이의 주름 등에도 이물질이
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피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손상위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시
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피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손상위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시
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관련된 피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
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변검사 및 균 도말 배양검사를 시행한다.
간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지하였다.
④ 소변색과 양상, 삽입관 주위의 피부 및 배액양상을
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짧음, 부착인자, 대장균, 임균
*체디아크-히가쉬 증후군
잦은 화농성 세균감염, 눈, 피부의 부분적 색소 결핍
NK 세포 결함
*전신홍반루프스
고열, 쇠약, 피부발진, 늑막, 신장 기능 이상
제3형 과민반응 일으킴 1.기생충학
2.미생물학
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