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간호진단
1. 질병과 관련된 복통
2. 동맥류파열 위험성과 관련된 불안
간호진단
1. 질병과 관련된 복통
간호사정
주관적 자료
[본인]
①“배가아파죽겠어요”
②‘
객관적 자료
1.대상자가 통증을 호소하고 얼굴표정을 찡그림있음.
2.치아를
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간호진단 2 : 구토와 관련된 체액 부족 위험성
사 정
주관적 자료(Subjective data)
“선생님 저 토할 것 같아요.”
“아까 토해서 그런거에요? 목 말라요 선생님..”
“아직도 물 못마셔요?”
객관적 자료(Objective data)
- C/S직후 병실에 도착하여 두
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1.문헌고찰
1)정의
2)적응증
3)분만준비
4)수술방법
5)수술후 간호
2.간호과정
1)일반적사항
2)입원시 상태
3)수술 전 간호
4)수술 과정
5)신생아상태
6)태반박리
7)수술 전 후 주요약물
8)제왕절개 산욕부 간호
9) 간호진
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케이스마다 어떤 증상을 보이는지 정신건강간호학 이론을 통해서 배운 것을 매치해 볼 수 있었다.
이론으로 배울 때는 ‘과연 정말 정신질환을 가진 환자들이 이렇게 할까?’라고 생각했었으나 실제 실습을 통해서 드러나는 증상을 찾다 보
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면밀히 측정한다.
4.수유중에는 흡인방지를 위해 측위로 눕힌다.
1.호흡은 규칙적이고 힘이 들지 않는다.
2.호흡수가 정상범위내에 있다.
3.호흡은 적절한 산소화를 유지시킨다. 1.브리핑노트
2.진단검사
3.사용약물
4.간호진단
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간호진단(Nursing Diagnosis) : 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
간호사정(Assessment)
간호목표(Nursing goals)
평가(Evaluation)
Subjective data
없음
Objective data
· A-line
· L-tube
· Foley catheter
· PICC
· tracheotomy tube
- 침습적인 처치 유지를 확인함
- 임상검사
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간호계획(Nursing plans)
이론적 근거
간호수행(Nursing intervention)
1. 불안의 증상과 증후를 수시 로 사정한다.
1. 불안함을 수시로 관찰함으로써 대 상자의 불편감을 줄여주고 필요한 간호를 빨리 제공해 줄 수 있다.
1. 불안의 증상과 증후를 사정 하
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간호계획(Nursing plans)
이론적 근거
간호수행(Nursing intervention)
1-1. 활력징후를 측정하고 EKG monioring 한다.
1-2. SPO₂ monioring 한다.
1-1. 활력징후는 신체기능에 문제가 있을 때 가장 먼저 변화를 나타내어 상 태를 사정하는데 주요한 단서가 되 는 측
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환경을 유지시켜준다
→ 창문을 닫아 밖의 소음을 차단했고 밖에서 햇빛이 들어오는 것을 확인하였다
대상자에게 현재의 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인시켜준다.
→ 나는 학생간호사이고, 여긴 병원이고, 지금은 낮이라고 확인시켜
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