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다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
답 : ①
(전립선절제술 후 회음간호에서 가장 중요한 것은 절개부위의 감염을 예방하는 것으로 이를 위해 1주 정도는 배변을 예방할 목적으로 저잔유식이와 장운동억제제를 투여하게 된다.)
◎ 3-2-1
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간호내용(관리)
결과(부작용 포함)
평 가
13~17일
nebulizer
기관지 분비물 배출용이,기관지 경련완화
기관지염, 폐기종, 후두염, 등
하루 3번 적용
환자의 증상이 호전됨.
10. 간호과정
1) 간호진단 목록
의미있는 자료
간호진단(진단명)
S :보호자“
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간호과정
간호과정 (SOAP형식)
S : 주관적 자료 A : 사정
O : 객관적 자료 P : 계획
S: “숨이차요” “추워요”
O: 쌕쌕거리고 계속 이불을 가져다 달라고 하였다.
A: fever를 쟀을 때 37.7 도가 체크되었다.
P: 1시간마다 fever를 체크하고 아이스백을
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간호문제기록지
No
발생날짜
간 호 진 단 / 간 호 문 제
해결날짜
서 명
1
00
질병과 관련된 고체온
00
SN 000
2
00
비효율적 기침과 관련된 기도개방 유지불능
00
SN 000
3
00
낙상 고위험 요인과 관련된 지식부족
00
SN 000
5.간호과정질병과 관련된 고체
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간호과정의 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/14
간호진단 : 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애
주관적 자료 :
계단을 올라 올 때, 머리를 감을 때, 조금 움직일 때 호흡곤란을 호소
객관적 자료 :
V/S P-92회, R-22회, B
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간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호
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