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수 있도록 돕는다. 이는 환자의 피로 회복과 심리적 안정에 도움을 준다.
- 심리적 지지와 상담을 통해 환자가 자신의 상태를 이해하고, 치료 과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 돕는다.
협심증 환자는 질병에 대한 불안과 스트레스를 경험
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전신 허약감 (정도 : Mild)이 있으심.
-보호자 옆에 상주하고 있음.
간호진단
전신허약감과 관련된 낙상위험
간호목표
단기목표
1. 대상자는 교육한지 2일 후에 낙상관련요인 3가지 이상을 말할 수 있다.
2. 대상자는 교육한지 3일 후에 낙상예방
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전신허약감과 관련된 낙상위험성
간호 과정
내용
간호사정
(Assessment)
S : “토를 했더니 머리가 아프고 어지러워.”, “못 서 있겠어.”, “어지러워 토할 것 같아.”, “밥을 조금만 먹어도 3~4번 설사를 해. 힘들어서 못 움직이겠어.”
O :
-디
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전신허약감과 관련된 낙상 위험성
#4
침습적 시술과 관련된 감염 위험성
#5
가족역할 변화와 관련한 가족 기능 장애
간호진단 #1
부종과 관련된 피부 손상
사정 자료
주관적 자료
없음
객관적 자료
11/29 환자 기저귀 갈던 중 Rt buttock (둔부) 1 X 1cm
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전신허약감과 당조절 안되어
진단명
DM , HTN
주증상
전신허약감
발병 시작시기
06년에 DM 진단받고 본원에서 입원력 있음
기간
입원 2주전부터 전신허약감 증상 있었음
입원 전 치료과정
한달에 두 번 외래를 통하여 본원 당뇨 po약 복용하고
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허약감, 경련, 오심, 설사 등의 증상을 관찰합니다.
고칼륨혈증이 나타나면 금식을 하고 인슐린 10-20units과 10% 포도당 100mL를 주입하여 칼륨을 세포 내로 이동시킵니다. 이뇨제를 투여하는 방법도 있습니다.
장기간 ABR환자 Ambulation시 주의해야
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