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직접적인 수액투여나 신장 기능 향상으로 인해 간접적으로 치료될 수 있음
- 칼륨은 신장기능이 회복되고 순환개선에 대한 평가를 받을 때까지 주입되지 않음
3단계: 전체적인 신체 수분결핍의 점진적인 교정과 함께 환자가 정상으로 돌아와
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정맥수액요법으로 수분 및 전해질교정을 시킨다.
(3) 환자특성 : 체중의 10~15% 탈수가 있는 경우, 심한 질병으로 간주 - 변을 하루에 20회 이상 강한 힘을 주며 보게 된다.
(4) 간호계획
장 격리예방, 수분 치료 및 수분 치료 반응 사정, 체중 및 섭
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정맥수액요법으로 수분 및 전해질교정을 시킨다.
(5) 장 격리예방, 수분 치료 및 수분 치료 반응 사정, 체중 및 섭취 배설 기록, 투약, 부모 교육 및 지지간호를 해준다.
① 장의 격리 예방 : 바이러스성 및 대장균성 위장관염, 살모넬라증, 세균
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후에 많이 사용
②부작용
-용적과다를 일으킬 수 있으므로 CHF, RF 환자에 주의한다.
-대량급속투여 시 : 뇌부종, 폐부종, 말초부종
※혈당, 혈청 전해질, 체액 평형을 정기적으로 모니터링한다. 중심정맥관
말초정맥관
수액 종류 부작용
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정맥영양 지원 방법
2) 경장영양 및 정맥영양 적응증 및 장단점
① 경장영양 적응증 및 장단점
② 정맥영양 적응증 및 장단점
3) 주요 간호중재방법
(1) 경장영양 간호중재
① 비위관(Nasogastric)튜브 간호 및 비장과 튜브
간호중재
② 위
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수액요법,정맥
&근육주사)
2
의사 소통 및 교육(투약설명,검사 및 절차 설명,
환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(
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정맥수액을 공급하게 하였다.
3-①옷을 입혔다.
3-②적당한 두께의 이불을 덮어줬다.
1-①‘대류’기전에 의해 체온을 내림.
1-②체온하강
1-③체온이 내렸는지 확인함
1-④두피의 넓은 면이 열을 내리게 함
1-⑤체온이 내렸는지 확인함
2-①수분
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수액을 유지한다
② 제공되는 식사를 되도록 남기지 않게 교육한다
③ 매일아침 체중을 측정하여 체중이 변화를 관찰한다
④ 대상자의 거동의 형태나 표정 등을 관찰하여 기력의 회복 정도를 관찰한다
수행
① 영양 공급을 위한 비타민, 단백
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정맥류 발생 감소방안방법과 시행률로는 별다른 치료를 시행하지 않는다는 대답이 52%로 가장 높았고 의료용 압박스타킹을 사용하는 경우가 32%, 물리치료가 6%, 근무 부서 이동 14%, 물리치료와 약물치료의 복합요법이 4%를 나타내었다. 의료용
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수액에 MIX해서 준다.
-에포세린주 1G 1회 IV 에포세린주는 항생제로서 정맥내로 주사한다.
② IM INJECTION
-디펙신 주 90MG/2ML 2회 IM 바이알의 형태고 진통제로서 근육주사한다.
③ 경구약(PO)
-뮤코펙트 300MG 3회 T 뮤코펙트는 거담제로서 하루에 3
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요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림
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정맥귀환을 도움)
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입 3) 합병증 예방: 소변 배설량을 모니터하고 이뇨제를 투여하여 신기능 손상
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정맥주사 유의사항
69. 유방절제술 후 환부쪽에 부종이 발생하는 이유는 무엇인지
70. ast용량 재는법
71. 간호기록의 중요성과 목적
72. 온요법, 냉요법 적용목적
73. 빌리루빈 수치가 높다는 것은 어떤 의미인지
74. 직장에 좌약 넣을 때 체위
75
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요법 금기 상황
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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