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정맥주사를 ketopropen은 근육주사 혹은 피하주사 방법을 사용할 것이다. 정맥주사 투여 시 투여부위를 꼼꼼히 사정하고 투상간님 처럼 통증이 있는 경우 다른 부위를 고려하여야 한다. 근육주사 투여 시 약물용량, 주사부위와 z-track의 필요성을
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정맥벽의 관통
주사 부위의 종창, 통증, 차가움, 주입 속도의 저하, 정맥 귀환율 소실
용액 주입 중단하고 다른 부위에서 다시 시작함
온습포 적용
팔지지대 사용
혈전(thrombus)
혈관 속에서 피가 굳어져서 된 고형물
바늘 또는 카테터로 인
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경과 현저하게 다른 때도 정맥염을 일으킬 수 있다.
3) 국소감염(local infection): 피부는 미생물들의 침입에 대한 최초의 방어벽이므로 피부가 파괴될 때는 언제나 국소적 감염이 일어날 수 있다. 그 러나, 주사부위의 처치방법의 발전으로 국소
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주사부위에 염증 및 출혈이 있을 수 있다. 1. 피내주사 (Intradermal injection)
-목적
-장단점
-부위
2. 피하주사 (Subcutaneous injection)
-목적
-장단점
-부위
3. 근육주사 (Intramuscular injection)
-목적
-장단점
-부위
4. 정맥주사 (Intravenous injection)
-
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주사부위보다 15~20cm 위를 지혈대로 묶고 알콜솜으로 주사부위를 중심에서 가장자리를 원을 그리며 닦는다.
14. angio catheter를 15~20도 각도로 경사면을 위로 하여 혈관속으로 삽입한다.
15. 지혈대를 풀고 혈액이 흘러내리지 않게 IV catheter와 정맥
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부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자
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부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자
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정맥주사부위에 염증증상이 없다.
3. 감염의 위험성이 없다.
장기
계획
1. 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 유치도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하
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주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으
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으므로 마스크를 착용함으로 예방할수있다
평가
1. 입원 후 5일내로 체온이 정상범위로 돌아왔다
2. WBC, CRP, ESR 수치가 정상범위로 돌아오지 않았다검사 항목
1/11
Min
Max
ESR
64▲
0
15
검사 항목
1/11
Min
Max
CRP
22.38▲
0
0.5
3. 정맥주사 부위에 발진 및
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주사부위
4. 대퇴직근 : 골반에서 대퇴부 앞면을 내려가는 부위
5. 삼각근 : 상박의 외측에 위치. 비교적 작고 요골신경에 근접해 있으므로 주의
피하주사부위
-상지의 바깥쪽, 대퇴의 앞쪽, 복부, 견갑골 부위, 둔부
정맥주사에 대해 말해보아
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정맥주사 시 주의해야 할 사항?
○ 내시경 실시 전에 대장암을 파악할 수 있는 증상이나 검사에는 무엇이 있습니까?
○ 의식의 단계를 말해보라
○ 결핵의 전파경로는 무엇인지
○ 객담검사를 시행하는 이유는 무엇인지, 언제 시행 하는지?
○
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정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->
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부위에 연속해서 투여하지 않는 이유는 무엇인지‘
같은 부위를 계속 주사할 때 주사부위에 피하지방이 손상이나 위축되어 피부가 딱딱해지고 인슐린 흡수율이 떨어진다.
63. 투약 후 남은 약물은 어떻게 보관하는지
마약류는 사용하고 남
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주사/ 주요 주사 부위/ 문지르면 안 되는 약물 )
① 비교적 (운동 관계없이) 흡수가 일정하게 이뤄지는 부분이므로
② 복부 통해 흡수된 인슐린은 (팔, 다리에 투여된 인슐린보다)
많은 양이 간으로 가서 작용하므로 인슐린 작용을 최대화 시
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