|
간호과정 적용
주관적 자료
손, 발이 계속 붓는 것 같아요. 아프고 무거워요.
객관적 자료
all extremity pitting edema severe함.
혈액검사
10/17
알부민
2.1
요소질소 Bun
77.81
크레아티닌
12.92
매 시간 BP check.SBP/DBP
10/17
10am
160/100
12pm
170/100
6pm
170/90
Hourly
|
|
|
간호사나 자격증이 있는 전문가에 의해 시행
조현병환자의 추후관리에 있어 가족의 역할이 중요하다는 인식이 증가하고 있고 가족들을 위한 중재에는 가족체계의지지, 재발의 예방과 지연, 환자가 지역사회에서 생활할 수 있도록 돕는 것 등
|
|
|
간호학 (정담미디어)
* 진단검사와 간호 (2학년 강의print)
* 성인간호학 (수문사)
* 네이버 의학,약학 사전 (http://medic.naver.com/)
* 구글 검색 (http://www.google.co.kr)
* 대한민국 의약 정보센터 (http://www.kimsonline.co.kr/) (1) 골절(Fracture)의 정의
(2) 해부
|
|
|
간호사정
╋━━━━━━━━━━─────────
성명: 안*순 성별: F 연령: 54세 과명: OS
입원일:2012.05.21
수술일:2012.05.22
진단명:Thyroid Cancer
수술명: Thyroidectomy, right total
의식수준: alert
수술 동의서 : 예( V )
수술 전 투약 여
|
|
|
간호
수술 후 항문부위의 압력을 저하시켜 주기 위해 복와위(prone position)를 취해주는 것이 좋다. 수술 후 수술부위의 통증이 심하면 pethidine 같은 진통제를 주나 morphine은 수술 후의 변비를 가져오고 방광 팽만을 느끼지 못하게 하므로 사용하
|
|
|
-카페인 함유식품(커피, 홍차, 녹차, 초콜릿, 코코아, 콜라)과 술, 담배는 피한다.
수 행
-BP를 4시간 마다 측정함.
-BP를 측정하여 곧바로 간호사 선생님께 보고함.
-BP의 수축기압이 190이상이면 니페틴 1C를 설하투여함.
-BP의 수축기압이 180이하이
|
|
|
g/dL
저알부민혈증
▶ CHEST
12월 11일 - ileus as liver cirrhosis pattern gastritis as antrum and lompressed due to swollen Lt lobe liver
12월 25일 - elevated diaphragms and prominent heart 1.간호력
2.문헌고찰
3.대상자 상세정보
4.간호과정
5.투약
6.진단적검사
|
|
|
간호과정
주관적 자료
(subjective data)
“ 죽는건 두렵지 않은데 아픈게 싫어....”
“ 아유,,,,아파,,,,”
객관적 자료
(objective data)
비호지킨 lymphoma
아파서 얼굴을 찡그림
우울해 하시는 표정
간호진단
신생물과 관련된 통증
간호계획
장기: 통
|
|
|
간호를 격려한다.
2:30Pm
대상자와 함께 머리는 2일에 한번 샤워는 3일에 한번 하기로 계획을 짰다. 대상자가 할 수 있는 자가 간호 수행을 하라고 격려하였더니 노력은 해 보겠다고 하였다.
대상자의 독립적인 성취에 대해 인정하고 자가 간호
|
|
|
수분첩취량과 배설량 및 체중변화 이다.
처방된 약물은 소변 배설에 도움이 된다.
간호수행
매일 소변 배설량을 측정하였다.
날짜
03.02
03.03
03.04
03.05
03.06
03.07
03.08
소변량(cc)
500
1080
2550
3750
2090
3500
2750
BUN, Creatinine 수치를 모니터 하였다.
정상치
|
|
메뉴펼치기
