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정상적인 자세(앉아서 계속 고개를 숙이고 있다.)
간호목표
goals-objectives,
expected outcomes
- 환자는 통증이 없고 편안하다고 말한다.
- 환자는 통증을 감소시키거나 제거시키는 방법을 말한다.
- 환자는 통증 조절방법을 습득하여 적용한다.
- 환자
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보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
목표
1. 대상자는 어지러움을 호소하지 않는다.
2. 대상자의 Hb수치가 정상범위에 있다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악한다.
기대되는 결과
1. 대상자는 2014년 6월 7
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보행(50m)
계단오르기
근육상태 : 정상
마비 : 무 유 부위
긴장 : 무 유 부위
기타 :
관절운동(ROM) : 잘됨 잘안됨 부위
관절상태 : 정상 골절 탈구 관절염 부동상태 기타
2. 수면/휴식
평상시 수면습관 : 규칙 불규칙 수면시간
휴식, 수면
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보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 가족에게 환경에 대한 오
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보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에
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