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정신상태 사정
(9) 신체의 사정
(10) 사회, 경제적 기능 사정
(11) 영적 기능 사정
(12) 검사 자료
(13) 투여 약물
(14) 치료적 활동
2. 간호진단
- 간호중재계획
- 간호목표
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정신분열병 치료
환청과 환시 감소
▶부작용: 졸음,주의력감소
재발을 암시하는 증상들을 설명했다.
▶전구증상: 기분변화, 사회적위축, 집중력저하, 지각변화
잠재적 재발을 억제하기 위한 지침을 설명했다.
▶꾸준한 약물투여, 저자극환경,
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환자 기본정보
1.입원환자
2.격리/강박 기록지 (정신과)
3.일반정보
신체검진
전반적 상태
4. Psychiatric Report
5.간호기록 (참고)
6.임상검사소견
6.문헌고찰
7.현재의 투약상황
8. 타과의뢰 내용
10.간호과정
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case study
1. 인적사항
2. 병전성격
3. 건강력
4. 개인력
5. 가족력
6. 신체검진
7. 정신건강사정
8. 임상적 검사 결과
9. 치료
10. 간호진단
Ⅱ. 대화기록표
Ⅲ. 3병동 2주실습을 마치며
Ⅳ. 참고문헌
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정신 Case Study
(schizophrenia)
대상자 사정
(1) 일반적 정보 (성별 / 나이 : F / 36세)
[요약]
(2) 주호소
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태
[정신상태 요약]
자료 분석
(1) 의사의 계획
(2) 간호진단
#1 환각, 망상과 관련된 사고과정장애
#2
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