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정신과 병력
입원 경력 : 본원13회 타 병원 -1회
병원 명 : 목포 카톨릭 병원 3M 입원 (17세)
본원-13회째 (18세)
목포 중앙병원
(5) 과거력
2007년 7월경 Acute Pancreatitis로 OP
(약물 교육 시행 -개발가능성 있음)
(6) 개인 발달력
① 영아 및 초기 아동기
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정신분열병 치료
환청과 환시 감소
▶부작용: 졸음,주의력감소
재발을 암시하는 증상들을 설명했다.
▶전구증상: 기분변화, 사회적위축, 집중력저하, 지각변화
잠재적 재발을 억제하기 위한 지침을 설명했다.
▶꾸준한 약물투여, 저자극환경,
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제로 3개월 후에 제천 요양원(현제 제천 정신병원)으로 전원함
이후에는 혼자 중얼거리고 웃고하는 등의 증상 보이기 시작하였고 정신분열병진단하에 수시로 1년이상씩 입원치료 하였다고함.
32세때 부터는 이유없이 온몸에 통증이 있다고 호
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case study
1. 인적사항
2. 병전성격
3. 건강력
4. 개인력
5. 가족력
6. 신체검진
7. 정신건강사정
8. 임상적 검사 결과
9. 치료
10. 간호진단
Ⅱ. 대화기록표
Ⅲ. 3병동 2주실습을 마치며
Ⅳ. 참고문헌
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정신 Case Study
(schizophrenia)
대상자 사정
(1) 일반적 정보 (성별 / 나이 : F / 36세)
[요약]
(2) 주호소
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태
[정신상태 요약]
자료 분석
(1) 의사의 계획
(2) 간호진단
#1 환각, 망상과 관련된 사고과정장애
#2
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