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1. 일반적 배경
환 자 명 : 유 O O
연령/성별 : 82/F
입 원 일 : 2012. 4. 6.
진 단 명 : CHF, Pulmonary thromboembolism
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2. 건강력
현병력
발병 당시~입원 전 :
-3월26일 실신 증상 있어 공주의료원에 입원 중 흉부 불편감 호소
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케이스의 산모는 2008년 4월 21일 오후 6시 30분경 제왕절개를 시행하여 오후 6시 45분경 3220g의 여아를 분만하였다. 산모의 수술 부위의 통증을 제외하고는 산모와 아기는 전체적으로 정상적인 상태였으며, 산모는 한 시간정도 회복실에 있다가
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Case study NSVD ( Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1. 간호력
<인구학적 정보>
● 성명: 성◯◯
● 나이: 28세
● 주소: 전남 목포시
● 결혼상태: 기혼
● 교육 정도: 대졸
● 종교: 무교
● 직업: 교사
<월경력, 산과력>
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코일이나 기타 여러
특수 물질을 넣어서 동맥류를 막아주는 방법.
장점: 성공적으로 잘 되면 머리를 열고 수술을 하지 않아도 된다.
- 뇌실외 배액술(extraventricular drainage)
뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈시 혈액이 뇌실까지 확산되어 뇌
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(mg/dl)
GOT
52▲
0~40(U/L)
혈중 AST 활성 증가는 간세포, 근육, 적혈구의 괴사, 파괴 정도를 반영함.
- 증가시 예상 질환
: 급.만성간염, 총담관 결석, 심근경색, 지방간, 간경변,
간세포암, 폐색성 황달, 근육질환, 용혈성 질환
GPT
91▲
0~40(U/L)
- 주로
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탈구를 예방하기 위해 외전상태를 유지한다. -> 외전용 V자 베개를 이용해 고관절 내전과 굴절을 막는다.
외회전 예방 - 대전자롤을 사용
고관절 굴곡 시 각도가 60~80도를 넘지 않도록 (양반다리나 딱딱한 의자에 앉지 않도록 교육한다) 90도
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2번째이다.
목표
2번째 시술후 3번째 시술에 임할때는 두려움이 줄어들 것이다.
간호계획
1. 환자에게 적절한 정보를 제공한다.
2. 치료적인 의사소통을 사용한다.
3. 적절한 식이요법을 알려준다.
간호중재
1. 환자 옆에 있어준다.
2. 환자에게
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- 건강교실 교육 후 간단한 질문으로 평가
- 교육 내용에 대한 이해도 ; 80% 이상 이해 5점
70% 이상 이해 4점
60% 이상 이해 3점
50% 이상 이해 2점
50% 미만 이해 1점
- 운동 실천 의지도 ; 70% 이상이 운동을 하겠다고 답함 5점
60% 이상이 운동을 하겠
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A. ASSESSMENT:
I. REASON FOR HOSPITALIZATION:
a. Describe reason for hospitalization: Rigidity aggravation for 7 days
b. Medical Diagnosis : Epilepsy, unspecified, With intractable epilepsy
Congenital malformation of brain, unspecified
c. A
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잘 한다. 걸레를 사용해서 먼지가 날리지 않게 주의하며, 진공청소기를 이용한다.
② 커텐은 빨래가 가능한 면종류나 플라스틱 제품이 좋은데 블라인드는 옆으로 치는 것은 먼지가 많이 꼬이므로 버티칼 블라인드가 좋다.
③ 개나 고양이 등
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