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[Finding]
1)Right hemithorax에 Pleural thicking과 함께 diffuse nodule 관찰됨.
FDG 섭취가 증가
R/O METASTASIS
2)Right hilar area에 focal FDG섭취증가 관찰됨
R/O REMUANT MALIGNANCY
3)Mediastinum에 FDG 섭취 증가된 LN가 보임
4)Lung to lung metastasis 를 의심할만한 hypermetabolic lesion
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1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력(Health History)
3. 신체검진(Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
5.대인관계 및 의사소통
6.정서적 상태
7.규칙적인 운동 실시 여부
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정신상태와 의식수준을 사정한다.
- 활력징후를 측정한다.
- 필요시 처방된 약물을 투여한다(혈압하강제, 이뇨제, 진정제)
- 두 개내압 상승의 증상을 관찰한다.(의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압,
서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동 감각기
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성인 1회 500~1L 정맥주사, 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg이하
저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자, 고혈당 환자, 산증환자, 저칼륨혈증환자, 고삼투압성 혼수환자, 무뇨증 간성혼수 환자
4) 간호과정
간호진단: 1# 수술부위와 관련된 통
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동을 최소한으로 유지
잦은 설사, 열, 독혈증(toxemia), 출혈이 있는 환자는 침상에서 안정을 취한다.
병변범위에 따라 설사의 심한 정도가 다르므로 배변의 횟수, 경도, 색깔, 혈액의 유무 등에 대해 계속 관찰
1) 약물관리
지사제
설사를 조절하
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침, 저녁 식사 시) 1회 1정 경구 투여
협심증 발작에 대한 치료약이 아니며, 불안정한 협심증이나 심근경색에 대한 일차적 치료제로 사용하지 말 것.
5) 간호과정
일시
간호사정
(주관적 & 객관적 자료)
간호진단
목표
간호계획
간호중재
평가
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- 목 차 -
Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 ----------------------------------------------------- 3
B. 연구 대상 및 방법 -------------------------------------------------- 3
Ⅱ. 본론
A. 위의 해부
1.위의 위치 ------------------------------------------------ 4
2.
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xx
불완전한 정보제공과 관련된 지식부족
08.xx.xx
#4
08.xx.xx
수술과 관련된 피로
미해결
#5
08.xx.xx
수술 후 통증과 관련된 수면장애
미해결
3. 간호계획
간호진단
목적/기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
수술과 관련된 불안
목적
대상자의 불안
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s lymphoma 병실/침상 5112/3 담당간호사 김OO
8am
9am
10am
11am
보고 받기
IV rate 조절 관찰
3-way로 주사하는
것 관찰
morning care 함
가습기 제공
cleaning 함
환아와 보호자분과 rapport 형성
시트, 커버, 베갯잇, 환자복 정리
새로온 환자의
history taking
bed making
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