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정신상태 변화)
- 전통적으로 머리에 가해진 충격으로 인한 의식상실(반드시 동반X)
- 각성계의 손상 없이 뇌 표면에 보다 가까운 부위들이 손상되면 혼돈이나 기억상실증만 나타날 수 있다.
- 심장혈관 기능이나 폐 기능에 변화가 나타날 수
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상태
- 종교는 없으신 상태
바. 의사와 진단 및 치료계획
.Riperidon
-효능: ①급만성 정신분열증 및 기타 정신질환 상태 치료.
②정신분열증과 연관된 정동장애 완화, 공격성, 활동장애와 같은 증상 또 는 정신병 증상이 현저한 지매 환자의 행동
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의식/정신상태
자신의 기능수준을 과대평가 하거나 잊어버림
15
자신의 기능 수준에 대해 잘알고 있음.
0
총점
0-24점: 낙상 위험성이 거의 없음
25-50점: 낙상 위험성이 낮음.
51-125점: 낙상 위험성이 높음.
목표
장기: 한 달 이내로 Morse Fall Scale
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간호 사정
1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 발달력
5. 가족력
6. 정신상태 검사
7. 정신사회적 사정
8. 임상병리 결과
9. 임상심리 결과
10. 의학적 진단 및 치료계획
11. 대상자 주요정보 요약
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
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/ 임상심리검사
6. 의학적 진단 및 치료계획(Axis I~V)
7. 투약
8. 정신요법
9. 활동요법
10. 사회심리적 사정
11. 정신상태 사정(병전성격, 악화요인, 증상완화요인,정서상태, 의식상태 등)
12. 간호진단
13. 간호계획
14. 간호중재
15. 평가
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