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단기목표
1. 대상자는 1일 이내 숙면을 취하는 방법을 교육받고 2가지 이상을 말할 수 있다.(달성)
대상자는 교육을 받은 후 “커피 안먹어야 해”, “많이 움직여야 해” 라고 말하였다.
2. 대상자는 5일 이내 8시간 이상 충분히 숙면을 취했다
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습 때문에 전부 나를 싫어했던거 같아요”
O-data
- 같이 산책을 권유하거나 함께 활동요법에 가자고 하여도 부정적인 대답만 하심.
다른 환자들과 전혀 대화하는 모습이 안보임
항상 무표정하고 표정변화 전혀 없으심
면담시 자신의 생각을 조
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습이 관찰됨.
②주위 환자분들과 교류가 없음
③탁구할 때 구경만 하시고 같이 탁구하자고하니 잘 하지도 못한다고하시며 안한다고 하심
④.자신의 삶에 대한 만족도를 물어보니 100점 중에 30점 이라고 답함
간호진단
낮은 자존감으로 인한
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습과 다르게 두 번째 실습에 접어들어 환자들을 접할 때는 먼저 다가갈 수 있었다. 특히, 정신병이라는 편견에서 벗어나 사람과 사람으로서 다가갈 수 있었다는 것에 대해 많은 변화가 생겼다고 느꼈다. 정신분열증에 걸린 대상자는 스스로
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습을 보임 → 천천히 오래하는 것도 운동이 된다고 말하며 천천히 걷는 것을 격려하고 운동장 트렉에 있는 장애물(나무가지 등)을 치우며 물웅덩이를 조심하라고 설명함.
(평가: 달성함, 천천히 걷는 모습을 보이며 넘어지지 않음)
2. 침상 주
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습적 시술
- 외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에
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습도
- 화학물질
- 배설과 분비
- 습기
- 연령(영유아, 노인)
2. 내인성 요인:
- 약물
- 뼈 돌출부
- 면역요인
- 발달요인
- 감각변화
- 색소침착의 변화
- 대사변화(예: 당뇨병, 간염, 신부전, 암, 갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
- 피부긴장도 변
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습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점막 & 치아손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시적
(7) 호흡
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