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제왕절개 후 상처 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재\". 한국임상간호학회지.
김영숙, 박미영. 제왕절개 수술 후 환자의 회복 과정에 대한 간호중재. 한국간호학회지.
송혜진, 이수진. 제왕절개 후 낙상 위험성 관리와 관련된 간호중재의 효과
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Ⅰ.서론
1.문헌고찰
★정의
→제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다.
\'Cesarean\' 이란 용어는 라틴어 caedere에서 따온 용어로 영어의 절개(cut)에 해당한다.
★유형
→제왕절개술은 자궁하부절개
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과거 산과력 및 건강력
(3) 현재 산과력
(4) 산욕기 매일 사정
2. 진단적 검사
3. 투약
4. 대상자 사례 기술 및 분석
5. 간호과정
- 수술과 관련된 급성통증
- 아기의 상태 및 예후와 관련된 슬픔
- 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
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감염 예방을 위한 항생제 복용 기간을 잘 준수하도록 유도할 것이다.
배변 관리 및 변비 예방
제왕절개 수술 후 배변 활동은 복부의 긴장과 자극을 최소화해야 하므로, 퇴원 후에도 변비 예방을 위한 고섬유질 식사와 충분한 수분 섭취를 지속
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제왕절개 수술과 관련된 감염위험성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
“수술 한 부위에서 냄새가 나요.”
“소변줄이 너무 불편하네요..”
객관적 자료
ㆍ복대 하고 있는 부분을 계속 풀었다 채웠다 하며
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제왕절개
PID (Pelvic inflammatory disease)
골반 염증성 질환
Prolapse of uterus
자궁 탈출
Hysterectomy
자궁적출술
DUB (Dysfunctional Uterine Bleeding)
기능장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual sy
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절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
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감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진통제 놔줄
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감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
03-17
12:02
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감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부터 열이 좀 나는 것 같아, 열감이 있어 ”
객관적 자료
1. 환경적 요인
* 환경적 요인 : 연령 (66세), 흡연 (36년간, 1갑/일), 음주 (1병/주), 과거력 (심장질환, 신장질환)
* 연령이 높으면 높을수록 바이러스
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감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한 것을 고르라. 폐렴 환자에게 체위배액을 시행하였다면 그 이유는?
① 호흡곤란을 완화시킬 수 있기 때문이다. ② 점성이 높은 객담을 배출시킬 수 있기 때문이다.
③ 복부 팽만감을 감소
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감염위험성’ 이라고 대답했다면 왜 그런 진단을 내렸는지 질문하시는 것입니다. 그럼 저는 CRP수치가 높아서라고 대답을 했는데 이 때 “CRP 정상범위는 몇인데 지금 환자분께서는 수치가 정상수치보다 높으시기 때문에 감염위험성이 있다고
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감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
당뇨병의 진단을 내릴수 있는 결과는?
가. 식사후 2시간 혈당이 120mg/dl이면 당뇨다
나. 공복시 혈당이 127mg/dl이상이면 당뇨다
다. 당화 혈색소 5% 이하
라. 경구 당부하 검사상 당 농도가
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할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.
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시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다. 지원동기
나의 강점과 약점
지원분야와 관련한 본인의 경험 및 노력
입사 후 포부
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