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낙상을 경험하기 쉽다
샤워의자, 깔개, 호출기, 손잡이, 적정조명은 낙상의 위험성을 줄여준다
참고문헌 : 성인대상자를 위한 간호계획Ι / 박상연, 조명옥, 김영경, 태영숙, 김명애
2006. 9. 11 / 정담미디어 -활동의 지속성장애
-참고문헌
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낙상위험성
#2. 부적절한 질병관리
#3. 활동지속성장애
#4. 의사소통장애
#5. 우울
#6. 역할 편중
Ⅴ. 간호계획·수행 및 평가
#1. 낙상위험성간호목표
<일반적 목표>
<구체적 목표>
· 대상자는 일상생활에서 안전한 생활을 유지할 것 이다.
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계획을 세운다.
주 호소(chief complaints): 이론적 근거
-활동 지속성 장애를 가진다는 것을 인지하고 신체적, 정신적으로 대처하는 것은 어려운 일이다.
-흉막 삼출액을 제거하여 호흡 양상을 호전시킨다.
-활력징후는 호흡의 지표 이다.
-산소보
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낙상 예방을 위한 간호계획. 한국재활의학회지.
- 이영희, 강은주. 신경학적 손상 환자에 대한 낙상 예방 간호 교육의 효과. 대한간호학회. <1> 전식허약감과 관련된 활동지속성장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진
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낙상을 예방하기 위함이다. (서울대학교 출판부 간호진단과 계획 p148)
④부동환자나 오랜 침상안정을 취한 환자는 혈액공급을 평형되게 하는 자율 신경계의 능력이 저하되어 체위성 저혈압의 위험에 놓이게 된다(수문사. 기본간호학 2 p756)
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간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적이 욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조
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간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호
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장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Or
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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간호사는 대상자의 Hb수치가 정상범위에 도달할 때 까지 주기적으로 Hb수치를 모니터했다.
낮은 Hb수치는 빈혈을 의미하며 이는 낙상의 원인이 되기 때문이다.
3. 간호사는 대상자와 가족에게 환경에 대한 정보를 제공했다.
대상자와 가족에게
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계획을 수립할 수 있습니다. 이는 치료 효과를 극대화하고, 가족 지원까지 포괄하는 체계적인 돌봄을 가능하게 합니다. 팀원 간 원활한 소통과 역할 분담이 환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다.
30. 치매안심센터에서 간호사로서 달성하고 싶
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장애인에게 배려를 행했던 경험? [직무]
간호사로서 환자 쓰러지면 어떻게 대처할건가요? (길에 쓰러진 사람이 있을 때?)
결핵 감염관리
낙상 환자 발견 시 가장 먼저 해야할 것과 간호중재
의식단계 설명
간호간병통합서비스? 어떻게 생각함?
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간호사들이 정서적 지지를 해주니 환자분도 희망을 가지고 있는 상태이며 수술후에는 전혀 보이지 않았지만 이제는 불빛 정도는 보인다고 큰 희망을 가지고 있는 상태이다. 그리고 수술 후 foley를 하고 나서 self voiding이 조금 어려웠지만 잠궜
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장애를 관리하는 방법은 무엇인가요?
15. 보호자가 치매 환자를 돌볼 때 가장 힘들어하는 점은 무엇인가요?
16. 치매 환자의 인지 기능을 향상시키기 위한 활동에는 어떤 것이 있나요?
17. 치매안심센터 간호사로서 가장 중요한 역량은 무
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간호학과에 재학하면서 성인간호학에 큰 관심을 가지고 공부를 해 왔습니다. 특히 성인간호학을 공부하며 더 자세히 알아보기는 했지만 장기간 의식장애가 있는 환자의 가족의 과중한 스트레스를 어떻게 하면 줄일 수 있는지에 대해서 연구
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