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호자에게 관심, 지지적인 태도를 보이도록 격려한다.
1. 대상자는 “퇴원하고 일상생활을 잘 할 수 있을지 걱정되기도 하고 또 이런 일이 일어나지는 않을까 불안하기도 해.” 라고 불안을 말로 표현하였다.
2. 대상자는 “학생 이야기 들으니
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SAH 소견 보여 본원으로 전원됨.
본원ER 오셨을 당시(5/12 11:56) BP: 120/90mmHg BT: 36.7℃ RR: 20회/min PR: 46회/min 의식: alert 상태였다. 대상자는 현재 신경외과 병동에 입원하여 침상에서 안정중이다. 초기에 두통을 자주 호소하고 불안해 하였으나 현재
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지주막하출혈 진료 가이드라인, 군자출판사, 13~68
이은옥 외(2007), 간호진단과 중재, 서울대학교출판부
전시자 외(2005), 성인간호학(하), 현문사, 593~624
김귀분 외(1999), 중환자 간호, 현문사, 121~215
서울대학교병원(2008), 간호진단과 계획, 서울대
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bleeding보임
11. 사고당시부터 Coma 상태이므로 장기간 침상안정
12. 장기간 부동상태로 팔, 다리 및 모든 muscle은 강도가 약해짐
13. 경부 말단부와 둔부 에 Redness sign 보임
14. 팔과 다리는 장기간 부동으로 edeama sign 보임
날 짜
사 정
목 표
계 획
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SAH
Sleep EEG
2014/02/20
혼수상태, 뇌사
이 외 검사항목에서는 normal
7. I/O & V/S check(2014/02/18 E)(Pressure-limited ventilator사용중임. BP130↑유지★)
2/18
In3718
Out3430
2/19
In4380
Out4365
2/20
In4560
Out4465
16:00
120/70
39.0
90
20
17:00
110/60
39.0
86
20
18:00
110/60
38.9
85
20
19:00
100/6
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary function test 폐 기능 검사
RA
rheumatoid arthritis 류마티스성 관절염
SAH
subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈
TBC
Tuberculosis 결핵증
④ 면접후기
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SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자
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필요한 경우, 약물 중독시 배설촉진
Perdipine 10mg/10ml(Nicardipine,CCB) - 혈압강하제, 5A + Ns 50ml mix
Labesin 20mg/4ml(Labetalol, 베타차단제) - 혈압강하제
Nimodipine 10mg(Nimodipine,CCB) - 혈관확장제, 뇌기능개선제, 지주막하출혈시 사용
말초 Winuf 1085ml, 1450ml - TPN
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