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건강보장의 이론, 한울아카데미, 2016
신기철, 의료보장체계 충실화를 위한 민영건강보험 제도 개선방향, 한국사회보장학회 ,2010
문성웅, 2008년도 외국의 보건의료체계와 의료보장제도 연구, 국민건강보험공단건강보험연구원, 2008 Ⅰ. 서론
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건강보험제도 개요 - 한국건강보험공단 / 2004/국민건강보험공단 Ⅰ. 서론
1. 의료보호와 질병보험
2. 보험급여의 의의 및 법적 성격
3. 현물급여의 원칙
4. 가족보호
5. 본인부담제도
Ⅱ. 보험급여의 대상
1. 질병
2. 분만
3. 비급여대상
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공단은 정관을 변경하고자 하는 때에는 보건복지부장관의 인가를 받아야 한다. <개정 2008.2.29, 2010.1.18>
2) 국민건강보험심사평가원
-국민건강보험법은 요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기위한 기관으로 건강보험심
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반을 총괄
*국민건강보험공단
건강보험의 보험자/가입자 자격관리/보험료 부과.징수.지급(납부/급여)
*건강보험심사평가원
요양기관으로부터 청구된 비용 심사/적정성 평가-가입자(국민)진료비확인신청가능
*적용체계는 전국민은 직장가입
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국민건강보험공단의 감사는 정부투자기관의 감사와 비슷하다고 할 수 있다.
국민건강보험공단의 조직은 합의제. 이중기관제, 임명제와 직능대표제의 혼재, 기능형과 정책형의 혼재된 형태를 띠고 있다는 점에서 정부투자기관과 비슷하다고
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국민연금관리공단 ( www.npc.or.kr )
국민건강보험공단 ( www.nhic.or.kr )
근로복지공단 ( www.welco.or.kr )
국민기초생활보장제도( www.blss.mohw.go.kr )
보건복지부 ( www.mohw.go.kr )
노동부 ( http://www.molab.go.kr )
연방사회보장국
그 외 인터넷 검색자료 Ⅰ. 빈
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직문화를 어떻게 극복해 내는가가 중요한 정책적 과제가 될 것이다.
9. 민주적 참여방안의 정착
국민건강보험법의 중요한 특징 중의 하나인 민주적 참여 장치들이 실질적으로 가동되어 우리나라 의료보험의 기획, 수행 및 평가과정에서 국민
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건강보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여비용 심사 및 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은
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보험에 가입되어 있다. 그리고, 우리나라와 의료보험제도가 유사한 이웃 일본도 건강보험법이 제정되어 전국민의료보험까지 40년이 다가왔으나 현재까지 통합되지 않고 있다.
그 이유는 다 보험자 체제로 각종 직종간의 사람들 간에 나타나
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국민건강보험의 보험료 산정
① 직장가입자
보수월액보험료
가입자의 보수월액에 보험료율을 곱하여 보험료를 산정한 후, 경감률 등을 적용하여 가입자 단위로 부과하는 방식으로 보수월액은 동일사업장에서 당해연도에 지급받은 보수총
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