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등 적용하여 본인부담금이 해당 분위의 누적액을 초과한 경우 국민건강보험공단에서 익년에 일괄로 피보험자에게 환불하고 있으므로 환불대상 금액은 약관에서 보상하는 손해에 해당하는 손해로 보기 어렵기 때문에 보험금 지급대상에서
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보험 관리운영체계의 혁신
- 건강보험 통합에 따라 의료서비스의 대리구매자, 가입자 및 재정의 선량한 보호자, 그리고 가입
자에 대한 서비스 제공자로서의 역할이 강조됨
(이러한 맥락에서 건강보험공단의 업무, 역할을 재검토하고 공단의
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단체, 농·어업인단체 및 자영업자단체가 각각 1인씩 추천하는 8인
2) 의료계를 대표하는 단체 및 약업계를 대표하는 단체가 추천하는 8인
3) 다음 각 목의 8인
① 대통령령이 정하는 중앙행정기관 소속 공무원 2인
② 국민건강보험공단의 이사
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건강보험급여
가. 건강보험급여의 구분
나. 보험급여의 제한 및 정지
5. 관리운영체계
가. 조합방식
나. 통합방식
다. 국민건강보험공단
6. 문제점 및 개선방향
가. 건강보험 보장성 확대
나. 건강보험 보험료 부과체계
다. 건강보험
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단, 조기치료와 함께 개인의 질병예방 및 행동수정을 통한 평생 동안 건강하게 삶의 질을 영위할 수 있도록 질병예방을 위한 체계적 예방 의료와 집단 건강증진 프로그램을 적극 활성화되도록 정부와 같이 국민건강보험공단이 적극적으로 제
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국민건강보험공단)
한편 건강보험의 재정은 보험료 대비 급여현황에서 볼 수 있듯이, 1996년부터 재정적자에 직면하여 2001년도에 심각한 수준에 이르렀다. 그에 따라 2002년도부터 보험료인상을 통해 재정을 회복시키고 있다.
<연도별 보험료
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보험자의 역할과 기능 정립이 필요하므로 공단은 보다 적극적이고 서비스 지향적인 역할을 강화하여 의료비 증가 억제, 가입자 권리 및 재정보호 기능 등을 강화한 가입자 중심 체제로 전환하도록 하고, 건강보험공단의 보험자로서 역량 강
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보험료징수공단’이 발족돼 4대 사회보험(건강ㆍ고용ㆍ산재보험, 국민연금)의 자격신고와 부과ㆍ징수 업무를 통합처리하게 된다. 이에 따라 건강보험공단은 노인수발보험, 가입자 보호 서비스, 의료 오남용 사례관리, 의료서비스 품질관리
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헌법소원 이슈
1-2.당연지정제 설명
1-3.당연지정제와 국민건강보험법
1-4.당연지정제 헌법소원 판례 정리
Ⅱ.당연지정제 폐지에 대한 입장
2-1.찬성입장 _의사협회
2-2.반대입장 _건강보험공단
2-3.국민의 입장
Ⅲ.토론 결과
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국민소득이 증가하면서 삶의 질 향상에 대한 욕구가 늘고, 건강에 대한 관심도 증대에 따른 개인별 의료이용이 증가하면서 건강보험공단이 지급하는 지출 또 한 크게 증가하고 있는 실정이다. 특히 고령화 사회와 더불어 노인 고액 진료 환자
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