|
질병군별 포괄수가제의 도입을 위한 시범사업을 1997년부터 2000년도까지 실시하여 2002년 1월부터는 8개 질병군에 대해 포괄수가제 사업을 실시하고 있다.
2) 질병군별 포괄수가제
의료서비스의 양과 질에 상관없이 질병군(또는 환자군) 별로
|
|
|
자원을 활용하도록 개방하는 병원을 말함.
◈ “개방의원”이라 함은 의원급 의료기관(의원, 치과의원, 한의원 등)으로서 개방병원이용계약서(이하 “계약서”라 한다.)에 의해 개방병원의 시설(병상)장비인력을 이용하여 진료할 것을 내용
|
|
|
질병군이 묶이다 보면 민간보험사 입장에서는 비용예측도 훨씬 용이해진다. 한 보험사 관계자는 “포괄수가제는 비용 예측이 가능한 지불제도”라며 “그만큼 상품전략이나 약관 수정이 편하고 수익계산을 하는데 힘이 덜 들고 정확성을 기
|
|
|
백내장 수술, 편도 수술 및 아데노이드 수술, 항문 수술, 탈장 수술, 맹장 수술, 제왕절개분만, 자궁 수술의 7개의 질병군을 적용하지만, 신 포괄 수가제는 암, 뇌, 심장, 희귀 난치성 질환처럼 복잡한 질환을 포함한다. 포괄 수가제 적용 대상
|
|
|
과다청구, 과잉투자. 청구된 진료비를 일일이 심사해야 하기에 관리가 어렵고 비용이 높다. 현재 사용된다.
. 포괄수가제 - Diagnosis Related Groups, 수백개의 질병군으로 사례 분류하여 질병군에 따라 정액의 수가를 지급하는 방법 (예, 맹장수술은
|
|
메뉴펼치기
