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척추손상을 예방하기 위해서는 관련된 근육은 강화시키는 운동 프로그램을 적용하는 것이 좋다.
6. 신경장애
1) 원인 및 증상
신경장애가 기계적 압박이나 그 밖의 여러 가지 원인으로 인하여 기능장애 및 통증이 발생하는 경우가 매우 많은데
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손상 >
진 단
오랜 침상생활과 관련된 피부손상
의미 있는 자료
주관적
“뒷통수 쪽이 따끔따끔해요..”
객관적
욕창존재 : 유
욕창발생일 : 2010. 1. 9
욕창발생장소 : 타 의료기관
욕창단계 : state Ⅱ
욕창위치 : occipital
욕창크기 : 2*3
욕
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증상을 사정
수술 후 4시간 마다 장의 팽만을 사정하며, 장폐색의 위험이 있으면 비위관을 삽입
하고 금식시킴
2) 간호
척추수술 후 간호의 목적 : 수술로 인한 합병증의 발생 방지와 더 이상의 척추손상 예
방 및 상처의 빠른 치유
경추수술
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손상의 분류
2) 환자중심의 협동 간호
병력
어떻게 사고가 일어났는지와 손상의 기전, 손상 후 자세, 증상, 초기증상과 후에 나타난 변화 등
호흡기 문제에 대한 상세한 병력
신체사정과 임상증상
초기
사정
호흡과 적절한 기도 유지
호흡 양식
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척추손상과 관련된 자율신경 반사장애 위험성
결과: 간호사는 자율신경반사장애의 임상증상을 감시할 것이고 이에 따라 즉시 대처한다.
중재: 침상머리를 올려 즉시 앉는 자세를 취해 준다.
혈압을 측정한다.
자극의 가능한 원인을 확인한다.
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