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불균형이 신체에 미치는 영향
①폐
②신장
③심맥관계
④뇌하수체
⑤부신
⑥갈증
1.수분 불균형
1)체액 과다증(fluid volume exess)
(1)원인
(2)증상
(3)치료
(4)수분 불균형 사정
2)탈수
(1)원인
(2)증상
(3)치료 수분·전해질 불균형이 신체에 미치는
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탈수 징후 관찰됨
2) 간호진단 (Nursing Diagnosis)
고열, 발한, 소변배출 증가와 관련된 체액불균형 위험성
3) 간호목표 (Goals)
단기 목표: 대상자는 24시간 이내에 섭취량이 배설량보다 많아지고 탈수 징후가 완화된다.
장기 목표: 대상자는 퇴원
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체액
(1) 수분
(2) 체액불균형
7-1.1. 김씨 부인에게 나타난 체액량 변화에 대한 특성과 관련요인을 지적하고 그 기전을 설명 하시오.
1. 관련요인
1. 간호문제
진단명 : 체액의 능동적손실과 관련된 체액 부족
7-1.2. 위에서 지적한 간호문
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탈수를 유발하고 체액불균형 위험을 증가시킨다.
진단적
3.피부 긴장도, 점막 상태, 눈 함몰 여부 등 탈수 징후를 매 근무 시마다 관찰한다.
피부 탄력도를 손등이나 쇄골 부위에서 확인하고, 회복 시간이 지연되었으며, 또한 구강점막, 입수
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액 불균형 증상(두통, 오심과 구토 등)없이 체액 균형이 유지되었다.
<단기목표>
-부분 달성됨
섭취량과 배설량의 균형이 잘 이루어지고 탈수증상이 나타나지 않았으나, 6월 19일 설사를 한차례 봤다고 하셨다.
장기목표
대상자는 퇴원 시
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에 한 번 오전 8시에 대상자의 체중을 측정하여 기록했다.
날짜
체중
변화
8/6
3.24kg
+ 0.02
8/7
3.32kg
+ 0.08
8/8
3.34kg
+ 0.02
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정하여 기록한다.
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정해 체액불균형 여부를 알 수 있다.
Input - Feedin
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체액부족 예방
3-①②탈수예방
1-①②③37.6℃로 약간내림
1-④⑤열이37.6℃로 그대로임
2-①②탈수증상은 나타나지 않음
①탈수증상 나타나지 않음
Ⅲ. 결론
1) 연구결과 정리
케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는
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체액 불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보고 바로 대답할 수 있도록 정답이 안 적혀있는 자료를 만들어두고 연습했습니다.
6. 경영진 면접
실무진 면접 결과는 07.15에 메일을 통
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체액 보충을 통해 탈수를 예방했습니다. 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하며 주기적으로 간호팀과 정보를 공유해 환자의 상태 변화에 신속히 대응할 수 있도록 했습니다. 이 과정에서 가장 중요한 것은 환자 상태에 대한 정확한 분석과
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탈수 증상을 보였을 때였습니다. 환자는 이미 면역력이 크게 약해져 있었고, 고열로 인해 상태가 급격히 악화될 위험이 있었습니다.
저는 즉시 의사와 상담하여 환자에게 필요한 응급 처치를 진행하고, 혈액 검사와 체액 보충을 통해 탈수를
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체액 저류 지표입니다.
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①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
56
⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증은 다양한 신경계 증상을 보입니다.
58
③
영양 상태 평가는 혈압이 아
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체액 균형 관리: 섭취·배설량 기록, 탈수·부종 여부 확인
투약 원칙과 간호
· 투약 5원칙: 대상자, 약, 용량, 시간, 경로 확인
· 환자 확인: 이름·등록번호 등 2회 이상 대조 필수
· 환자 상태 고려: 연하 곤란·의식 저하 환자 투여 시 주
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