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수분과 함께 전해질이 많이 배출 되며 이때 위장관계에 풍부한 Na의 손실이 증가하므로 고농도 수액을 주입하여 세포외액의 삼투성 변화를 막고 체액을 유지 하도록 한다.
생리식염수액(N/S)은 세포외액의 조성에 가까운 Nacl용액으로 전해질
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인간에게 미치는 영향(실험적 사실-사람사이의 개인차 고려실험)/저자모름 ①평형감각의 혼란
②골격구조--근육과 뼈에의 영향--와 대사이상
③체액의 변화와 그 영향
④심리적 스트레스와 면역체계의 대응능력의 저하
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반드시 손을 씻고 처치시 무균법을 적용하였으며 불필요한 접촉은 피하였다.
대상자는 감염 없이 안전한 병원생활 중이다. 1) 조기진통위험과 관련된 안위변화
2) 전치태반과 관련된 체액부족위험성
3) 양수누출과 관련된 감염위험성
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체액과다
2.신체내 전해질에 대해서
(1)나트륨
(2)칼륨
(3)염소
3.체액과 전해질의 균형 및 불균형
(1)정상적인 체액균형
(2)정상에서 벗어난 체액변화
①고장성 탈수
②저장성 탈수
③부종
1.산염기의 균형
(1)산의 급원
(2)pH
(3)산-염기 균형조절
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변화 - 영양부족
- 체액변화의 위험성 - 낙상의 위험성
- 두개내 압력 상승의 위험성 - 사고과정장애
- 가족기능장애
2) 진단, 결과, 중재
초기
관리
- 기도, 호흡, 순환, 두부손상과 경추골절은 밀접한 관련이 있으므로 대상자는 손상 당시에 움
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체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥
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에 한 번 오전 8시에 대상자의 체중을 측정하여 기록했다.
날짜
체중
변화
8/6
3.24kg
+ 0.02
8/7
3.32kg
+ 0.08
8/8
3.34kg
+ 0.02
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정하여 기록한다.
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정해 체액불균형 여부를 알 수 있다.
Input - Feedin
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체액부족 예방
3-①②탈수예방
1-①②③37.6℃로 약간내림
1-④⑤열이37.6℃로 그대로임
2-①②탈수증상은 나타나지 않음
①탈수증상 나타나지 않음
Ⅲ. 결론
1) 연구결과 정리
케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는
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변화는 체액 저류 지표입니다.
55
①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
56
⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증은 다양한 신경계 증상을 보입니다.
58
③
영양 상태 평가는 혈
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체액을 배출하기 위해 시행합니다.
흉관이 틀어져 있거나 막혀지이 않도록 주기적으로 관찰해야 합니다./ 흉관에서 배액되는 양과 양상을 자주 확인하고 기록해야 합니다. 환자 상태 변화를 파악하고 적절한 조치를 취애해야 합니다. 흉관 삽
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체액 보충을 통해 탈수를 예방했습니다. 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하며 주기적으로 간호팀과 정보를 공유해 환자의 상태 변화에 신속히 대응할 수 있도록 했습니다. 이 과정에서 가장 중요한 것은 환자 상태에 대한 정확한 분석과
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체액 보충을 통해 탈수를 예방했습니다. 또한, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하며, 주기적으로 간호팀과 정보를 공유해 환자의 상태 변화에 신속히 대응할 수 있도록 했습니다. 이 과정에서 가장 중요한 것은 환자 상태에 대한 정확한
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체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹
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