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부종 : none
3)신경계
LOC : Alert
GCS : 4(eye open : spontan)
5(oriented)
6(obey commands)
pupil scale :3p/3p
4)위장계
L-tube : -
Abdomen : soft
오심/구토 : -
5)신장계
소변 색/양상 : amber / clear
6)피부
피부색 : pale
피부상태 : warm
욕창 : -
수술부위 : clear
C-line 부위 : gauze
A-
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(q 1hr) I/O를 check 하였다.
환자의 머리 위에 있는 형광등 불을 껐다.
blood culture용 혈액을 채취하여 검사실로 보냈다.
teicoplanin, meropenem을 투여하였다.(항생제)
(q 1hr) V/S를 check 하였다.
(3/28)
환자는
36.2~36.4로 액와체온
유지됨.
blood culture 결과 : (-)
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Ⅰ. 세기관지염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호력
1) 일반정보
2) 과거력
3) 최근 투약상태
4) 신체검진 특이사항
5) 간호과정
2. 간호 진단 # fever
1) 간호목표
2) 간호계획
3) 수행
4) 평가
3. 간호 진단 # 설사, 식욕부족과 관련된 탈수의
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Ⅰ. 녹내장 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호력
1) 병동
2) 이름
3) 성별
4) 나이
5) 입원일
6) 간호기간
7) 가족관계
8) Blood type
9) 입원동기
10) 진단명
11) 수술일
12) 수술명
13) 퇴원일
2. 간호 사정
1) 기초자료- 신체적
2) 활력 증상
3.
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잡지책을 제공한다. <수행완료>
5.평 가
대상자의 무료하다고 하는 호소가 줄어들었다.
#3
Ⅵ. 자연분만 케이스스터디(CaseStudy)
1. 개인력
이O씨의 아기인 이O아기는 HBSAg(+), 조기양막파열(약 26시간) 상태의 이O씨에게서 8월 4일에 정상질식분
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