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간호평가
-대상자의 호흡음은 clean 하였으나 대상자는 여전히 호흡하기 힘들다고 말씀하심.
평가
대상자의 호흡음은 clean 하였으나 대상자는 여전히 호흡하기 힘들다고 말씀하심.
진단
#2. 질병의 증상과 관련된 만성통증
사정
주관적 자료
객
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간호 계획
진단번호 장기목표 : 대상자는 오심이 완화되어 편안함을 표현한다.
단기목표 : 1. 대상자는 헛구역질 횟수가 줄어들었음을 확인한다.
2. 대상자는 오심증상이 점차 나아지고 있음을 확인한다.
3. 대상자는 효과적인 심호흡과 기
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많이 힘들어했지만, 최대한 자발적으로 분만과정에 참여하였다.(목표달성) Ⅰ. 서론
*사례 선정이유
Ⅱ. 본론
*문헌 고찰
*간호사례
*진단적 검사
*투약
*간호진단
*간호과정적용
Ⅲ.결론
*느낀점 , 실습 소감
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간호계획 & 수행
간호진단
#1. 구강점막상태 변화로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족
(관련요인: S1, S2, S3, S8, O1, O2, O4, O9)
목표
환아는 입원 기간 동안 지속적으로 정상체중을 유지하며 영양을 골고루 섭취한다.
계획된 간호활동
이론적 근거
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3. 흉곽천자
4. 객담검사
5. 혈액 검사
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 건강력(과거력)
2) 현병력
3) 일반적 사정
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
2. 간호과정의 적용
Ⅴ. 결론
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간호 진단 및 계획,수행,평가
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
7/30
#1.입원과 관련된
불안
S : "눈이 잘안보여서
입원하게된것이
조금 불안해“
O : 병실을 두리번
거리며 불안한 모습
을 보인다.
.
-대상자는 불안이 감소된다.
-대
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신생아 간호력
1. 신체사정
★Routine chemistry(일반화학검사)
☆brain ultrasonography
약물..
간호진단
#부적절한 환기 및 관류와 관련된 가스교환장애
#음식물 섭취능력 미성숙과 관련된 영양부족의잠재성
#광선치료시의 강한 열자극과 관
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간호진단
진 단
목 표
기대 결과
중 재
평가
수술로인한 복부조직외상과 관련된 통증
통증감소
- 통증이 가라앉았다고 한다
- v/s 를 monitoring 한다.
- 심호흡 및 기침을격려하여 객담배출을 유도한다.
-진통제를 투여한다.
- 이완요법, 심상요법
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CHEST : Peribronchial haziness is suspicious in both lower lung fields. 1. 간호력 (Nursing History)
2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Care)
4. 투약 (Medication and Fluid Administration)
5. 진단적 검사결과
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간호진단과계획.2005년 p166~172
김매자외, 간호과정론, 2002년, p346~360
성인간호학(下), 수문사,2002년, p1704~1730
강규숙 외, 기본간호학,신광출판사, 2001년, p140~149
김금순외, 기본간호실습, 서울대학교 출판부, p258~265
최공옥외, 건강사정, 현문사, 2003
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