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질병과 관련된 낙상위험성
진단번호(#)
#4
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
1. Primary gonarthrosis (bilateral) 진단받음(6/21)
2. Lt. Knee TKA OP시행함
3. 낙상 사정 점수 35점(중위험군)
간호진단
질병과 관련된 낙상위험성
목표
(기대되는 결과)
장기목
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출혈 환자에게 전문적인 신경외과적 치료와 함께 환자의 고통과 기능 상실에 대한 불안에 공감하고 지지하는 인간적인 돌봄이 필수적임을 배웠다. 앞으로 사회복지 또는 간호 분야에서 경막하출혈 환자를 만났을 때, 질환에 대한 전문적인
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외과적 치료32
6) 기타 사정자료 33
(1) 활력징후(vital sign)33
(2) 낙상 위험도33
2. 간호진단34
3. 간호계획-간호수행-간호평가36
(1) 수술과 관련된 급성통증36
(2) 치료적 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험37
(3) 복합적 요인과 관련된
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수기. 서울 : 수문사
③ 최순희외 (2003). 간호진단 중재 및 결과 분류. 서울 : 정문각
④ 최순희외 (2004). 표준화된 간호진단 결과 중재의 연계. 서울 : 현문사 < 사례연구 보고서 >
▶ 대상자 데이터베이스
1. 환자상태
2. 질병에 대한 연구
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수술과 관련된 급성 통증
2. 수술에 대한 지식결여와 관련된 불안
3. 수술부위와 관련된 감염위험성
4. 입원과 관련된 비효과적 가정관리
5. Hb저하로 인한 어지럼증과 관련된 낙상위험성
6. 수술 부위 통증과 관련된 수면장애
7. 복합요인과
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감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론
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수술후 신체상의 변화가 교육한대로 이루어 졌다
(탄산가스로 인한 뻐근함이 사라졌다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-Lt. Ovarian cyst (Laparos
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수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지
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수술후 신체상의 변화가 교육한대로 이루어 졌다
(탄산가스로 인한 뻐근함이 사라졌다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparos
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위험성도 줄어든다.
3. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
4. 정맥주사부위를 24시간 간격으로 확인하여 발적이나 통증, 주
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수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN 증가
② 급성은 백혈구가 감소
③ 만성은
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수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발
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수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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수도 있으니 낙상 예방법, 욕창 관리 등등은 여러 개 모두 암기!
직무는 꼭 한팀당 의학용어 질문 받은 사람 적어도 2명씩은 있었으니까 꼭 기출은 암기해가기!
제가 받은 질문은 1. 자기소개(지원동기 포함)2. 왜 을지대 선택? 천안이면 순청향
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