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출혈은 현재 국내 사망원인 중 가장 많은 원인을 차지하고 있다. 이중 고혈압성 뇌출혈이 가장 많은 비율을 차지하고 있는데 뇌의 기저핵이라고 부르는 부위가 가장 많이 발생한다.
뇌출혈은 후유증이 심각하다. 전체의 14.5%는 사망, 8.5%는 식
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출혈양이 아주 적은 경우는 약물치료로 가능하나 출혈양이 많은 경우는 뇌정위 수술 기구를 이용하여 출혈부위의 좌표를 구한 후 두개골에 약1cm직경의 구멍을 뚫은 후 뇌출혈 내로 가는 호스를 삽입하고 호스를 통해서 뇌출혈을 뽑아내는 수
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의 증상
- 출혈부위에 따라 증상을 구분
① 기저핵 출혈
전형적으로 반대쪽의 팔다리가 마비되고 감각이 없어진다(편마비 혹은 편부전마비). 때에 따라서 의식이 나빠지거나 머리가 아프다. 눈이 한쪽으로 돌아갈 수도 있고 눈꺼풀이 내려
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- 질병 명: 뇌내출혈 (intracranial hemorrhage)
정의: 뇌출혈은 출혈부위에 따라 뇌내출혈(ICH), 경막 외 출혈(EDH, 두개골과 뇌 막 사이), 경막하 출혈(SDH), 지주막하출혈(SAH, 지주막하 공간), 뇌실 내 출혈 (IVH)로 나눠진다. 뇌내출혈은 겉질하 백색질
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출혈 위험성
목표
단기목표 : 응고시간이 줄어든다.
장기목표 : 비정상적인 출혈이 없다.
간호계획
① 환자가 출혈이 빨리 멈추지 않는 데에 놀라지 않도록 안심시킨다.
② 출혈부위를 압박하여 지연시킨다.
③ 처방대로 vit K를 투여한다.
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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출혈 관찰을 위해 드레싱을 좌-우-전-후로 살펴본다
심호흡과 기침을 매 30분마다 하도록 교육한다
점액배출을 용이하게 하기 위해 가습기를 적용하여 습도를 유지한다
수행
호흡음, 호흡수, 호흡시 사용되는 근육을 관찰하였다
V/S 측정
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부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자
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부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자
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bleeding 관찰)
- pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 9
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부위다리 굴곡X,
- for 시술부위 출혈방지) 모래주머니 압박
- 양측 족배동맥에서 말초맥박 확인 - 피부색, 감각 등 사정하여 비교
*요골동맥으로 카테터삽입 경우)
- for 시술부위 출혈방지) 6시간동안 지혈밴드
- 시술부위: 식사X, 무거운물건X,
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출혈로 인하여 발생하는 출혈성 뇌졸중으로 나누어 지고 있습니다. 허혈성 뇌졸중이 출혈성 뇌촐중보다 유병률이 높으며 막히는 혈관에 따라 증상이 다르게 나타납니다. 출혈성 뇌졸중의 경우에도 출혈부위에 따라 다르게 증상이 다르게 나
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부위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의 색
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부위에 출혈이나 oozing이 되는지 dressing 상태를 자주 확인합니다. 환자와 보호자에게 흉관 배액이 목적과 관리에 대한 지침을 제공하도록 합니다.
@낙상예방을 위해 보호자와 환자에게 교육 어떻게 할 것인지
환자 보호자에게 침상난간과 호출
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출혈여부를 확인하기 위해 드레싱 부위를 자주 확인하도록 합니다.
백내장은 수정체의 전체 또는 일부의 투명도가 상실되는 것입니다. 정상시야는 투명해야 합니다.
녹내장 환자의 처음 지각 현상은 무엇입니까?
초기에는 암순응이 어려우며
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