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치료적 체위의 목적을 아는대로 쓰시오.
2. Sim＇s position은 어느때 이용하며 어떤 점에 유의해야 하는가?
3. 복위(prone position)는 어떤 자세를 말하며 어느때 이용하는가?
4. 앙와위(dosal position)에서 다리의 외회전을 막기 위해 해줄 수 있는
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복위측정
냉찜질 적용
더운물 찜질적용
간호력 조사
환아이동법
억제대
분무요법
가습기 사용
폐 물리요법
치료적 놀이
체위조절
침상목욕
GTT계산법
수액준비
무균조작법
경구투약
검사물 채취
산소요법
수분섭취 배설량측정
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복위측정
냉찜질 적용
더운물 찜질 적용
간호력 조사
환아이동법
억제대
분무요법
가습기 사용
폐물리요법
치료적 놀이
체위조절
침상목욕
GTT계산법
수액준비
무균조작법
경구투약
검사물 채취
산소요법
수분섭취 배설량측정
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복위측정
냉찜질적용
더운물 찜질적용
간호력 조사
환아이동법
억제대
분무요법
가습기 사용
폐물리요법
치료적 놀이
체위조절
침상목욕
GTT 계산법
수액준비
무균조작법
경구투약
검사물 채취
산소요법
수분섭취 배설량측정
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체위변경 시간마다 피부상태를 자주 관찰하였다.(엉덩이 부위 발적)
2. 2시간 마다 체위변경과 마사지를 돕는다. 체위변경 스케줄을 이용하여 매 2시간 마다 앙와위, 복위, 30°측위와 같은 체위를 이용하여 체위 변경하고 Back care하였다. - 체위
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치료적 지시와 관련된 불이행
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
손으로 인공호흡기를 빼려고 하는 모습을 보인다.
saturation 측정기를 빼는 모습을 보였다.
간호
진단
치료적 지시와 관련된 불이행
목표
1)단기목표: 지시를 이행할 수 있도
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치료적 범위내에서 충분한 수분을 공급한다.
⑦ 필요시 CBC,소변검사 및 균 도말 배양검사를 시행한다.
간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지
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