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History 직업 경력
Finances 재정 상태
Family History 가족력/ 유전 등 1. HISTORY 병력
가. Chief Complaint 주소
나. History of the Present Illness 현 병력
1) 보행 ambulation
(1) 수동적 서기
(2) 치료적 보행
(3) 실내의 기능적 보행
(4) 실외 보행
2) 이동
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사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 가족력-Family history
2. 대상자 간호사정
1. 활동과 휴식
2. 영양과 배설
3. 안전과 안정
4. 의사소통
5. 치료적 장치
6. 기타 간호사정
3. 약물 조사
4. 진단검사 소견
5. 의미있는 자료 요약
6. 간호과정
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(vital sign)33
(2) 낙상 위험도33
2. 간호진단34
3. 간호계획-간호수행-간호평가36
(1) 수술과 관련된 급성통증36
(2) 치료적 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험37
(3) 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험38
Ⅲ. 결론39
Ⅳ. 참고문헌40
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병력)
(4) 가족력(Family History)
(5) 월경력
Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
◈ 자궁근종 (Uterine Myoma)
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
《 자궁근종 사진자료 》
Ⅲ.
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- 서울 대학교 출판부 '1994'
진단적 검사와 간호 - 현문사 '1995'
NERVOUS SYSTEM - CIBA - 척 수
- 척수병태생리
- 원인 위험요인
- 증상 및 합병증
- 치 료
- 척수환자의 일반적 치료적 접근
- 척수손상 환자의 예후
-*참고문헌*-
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병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimi
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보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1> 약물중독의 정의
2> 원인
3> 병태생리
4> 증상
6> 진단
7> 치료 및 간호
8> 음독시 나타나는 증상과 치료
환자사례
1> History
2> 진단검사
3> Medication
4> 간호문제
5> 간호과정
Ⅲ. 결론
◎ 참고문헌
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history
과거력
Phlebitis
정맥염
PI
present illness
현병력
PID
pelvic inflammatory disease
골반의 염증성 질환
PL
per l-tube
L-tube로 투여
plastic sugery
성형외과
pleural effusion
늑막 삼출액
Pleurisy,pleuritis
늑막염
polydipsia
다갈증
polyp
용종
polyuria
다뇨증
PR
per rectum
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