|
카테터삽입부위와 수술부위를 지속적으로 확인하여 삼출물 유무, 습기유무를 확인한다.(감염의 경우 이상징후가 나타난다.)
유치도뇨의 올바른 관리방법을 교육한다. (소변주머니속 소변이 역류하지 않도록 방광보다 낮게 위치시킨다.)
간호
|
|
|
간호기록지
(3) 입퇴원, 시술기록지, 수술기록지, 동의서
(4) 제증명
(5) 검사 소견기록(판독지)
(6) 체액 검사(채혈 및 소변검사) 결과지
(7) 영상검사
(8) 기능검사
(9) 침습적 검사(생검 및 내시경, 카테터삽입술 등)
(10) 정
|
|
|
삽입 후 chest X-ray로 catheter의 위치를 확인한다.(두 번째와 세 번째 늑골간 사이에 위치)
④ Balloon Aorta를 Total occlusion할 경우 aortic wall에 trauma나 적혈구, 혈소판의 손상을 일으킬 수 있으므로, 85% 정도만 폐쇄하도록 한다.
참고 문헌
- 성인간호학
|
|
|
삽입할수 있도록 준비한다.
ㅁ) 약품, 수술시 필요한 Fluid준비(Lidocaine, Heparin, Atropine, Ephedrine등)
⑤수술이 끝났을때 외과의 및 마취의와 함께 환자를 회복실이나 중환자실로
옮긴다.
⑥ 간호사는 수술하는 동안의 환자의 상태 인계시의 환자의
|
|
|
1M 1회
VASCAM INJ. 0.4A 1M 1회
▶ 수 액 제 ◀
HARTMANN DAIHAN SOLN.1000ml 1BAG 1V 1회
혈압 110/70mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.6 C BW
준비물품 □ 없음 있음 (차트, 베개, 담요, foley) 1. 문헌고찰
2. 간호사정도구
3. lab검사
4. 투약
5. 간호과정
|
|
 |
간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전 (효과성)
팀 간호 후 (효과성)
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
많이 비효과적
비효과적
보
|
|
|
간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥,
|
|
|
삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지
|
|
|
창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
|
|
|
간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥,
|
|
 |
면접시간은 약15분으로 상당히 짧은 편입니다.
2차면접은 간단히 자기소개 정도입니다.
간호지식질문
DM관리교육
폴리카테터 삽입의 목적은
관장의 종류
ICP 상승증상에 관해
구강체온 금기 대상자는
무의식환자 간호
저혈당의 증상
수혈 준
|
|
 |
간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
|
|
 |
간호사의 경우 3,600만원 수준
간호지식질문
DM관리교육
폴리카테터 삽입의 목적은
관장의 종류
ICP 상승증상에 관해
구강체온 금기 대상자는
무의식환자 간호
저혈당의 증상
수혈 준비 과정 및 수혈에서 부작용 발생했을 때 간호방법
L-TUBE의
|
|
 |
간호는?
○ 당뇨병 1형과 2형 구분해서 설명해보라
+) DKA(당뇨병성 케톤산증) 증상과 치료방법
○ 유치도뇨 삽입 한 환자 감염을 예방하기 위해서 어떻게 해야 하는지?
+) 도뇨
+) 유치도뇨시 카테터가 방광에 들어간 것을 어떻게 확인하는지?
+)
|
|
 |
.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
|
|
메뉴펼치기
