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기침을 하고 가래가 나오는 것인데, 피가 함께 섞여 나오기도 한다. 그밖에 열이 나거나 불쾌감, 피로, 체중감소, 가슴의 통증 등도 나타난다. 대부분 가슴 X선 사진을 찍거나 투베르쿨린반응을 보고 가래로 결핵균검사를 해서 진단한다. 투베
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. 대상자에게 편안히 코로 숨을 들이마시고 입으로 내쉬도록 하였다.
7. 온도는 23~25도를 유지하고 병실 문을 닫아 조용한 환경을 제공하여 안위를 도모하였다.
8. 대상자의 표정이 웃는지, 찡그리는지 관찰하고 침상 안정을 하지 않고 걸으며
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색변 □
변 비 ■
설 사 □
치 질 □
기 타 ■ L-tube(18Fr) 유지 중
요로계
배뇨장애 □
다 뇨 □
빈 뇨 □
혈 뇨 □
핍 뇨 □
무 뇨 □
기타 ■ Foley catheter(22Fr) 유지 중
근골격계
부 종 □
강 직 □
위 축 □
기 형 □
근육,관절통□
기 타: 양측 하지 IP
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때마다 비효율적 기도청결 증상과 징후를 사정하였다.
2. 각 DUTY 때마다 대상자의 SPO2를 측정하였다.
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DAY
95%
95%
EVENING
94%
96%
NIGHT
96%
96%
3. 1~2시간 간격으로 체위변경, 심호흡, 기침을 유도하여 객담이 배출될 수 있도록 교육하였다.
4. 입술
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