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하기 위하여 움직임을 최소화 하고 숨을 깊게 들이 마쉬고 내뱉으시 라고 말씀드렸다
간호평가
① 통증이 ③으로 감소하였다.
② 약물의 부작용이 관찰되지 않았고, 통증이 줄었다고 말하였다.
③ 129/54 - 55 - 24 - 100% 정상범위.
④ 환자가 숨을
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통증
식욕부진
영양부족
1.12/22일 “병원밥은 맛이 없어서 못 먹겠어”
2.12/22일 Rounding시 식사먹지 않고 그대로 있음 3.12/23일 입원전 하루 3끼 드심
→수술 후 하루 1끼 드심
식욕부진
7.간호중재
우선순위
간호진단
관련요인:진단명
목표
계획
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진단 #1. 자궁수축과 관련된 통증(Pain)
의미 있는 자료
주관적 자료: “허리하고 배가 너무 아파요.”
객관적 자료: duration 50~60초, frequency 1분마다 자궁수축이 오는 것으로 측정된다.
강도는 strong으로 측정된다.
산부는 끙끙 앓는 소리를 낸다.
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진단
Amputation Pain과 DM 합병증에
관련된 두려움
간호계획
1,통증관련 교육
2,식이관련 교육
3,운동요법 교육
간호수행
1,통증관련 교육 실시
-spinal Anesthesia아 대해서 설
명하고 head up을 못하도록 교육
-Phantom limb pain에 대해서 설
명이고 prn시 Anal
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진단 : 요정체
2. 간호진단 : 변비의 위험성
3. 간호진단 : 감염 위험성
4. 관련진단 : 방광경 현수술의 잠재된 합병증 : 방광, 요도 또는 요관손상
(관련요인 : 수술과정 중의 우발적인 파열 또는 경찰)
5. 간호진단 : 지식부족, 치료
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통증과의 관련성. 류마티스건강학회지. 7(2). 2004. 309-322. 목차
1.서론--------------------p.2
2.본론-문헌고찰-----------p.2~9
1)정의
2)발병원인
3)병태생리
4)임상증상
5)검사
6)치료 및 관리
-간호사정----------p
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진단 도출
S : "가슴이 답답해서 숨쉬가 힘들어요"
O : 환자가 가슴을 움켜잡고 있다
숨소리가 크고 가쁘게 들린다(호흡 34회)
진단 : 심박출량 감소로 인한 심근허혈과 관련된 통증
S : "소화가 잘 안되고 더부룩해요"
O : 한끼 1/2정도밖에 드시지
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진단 목록 작성
<간호사정기간 : 2010년 1월 23일 20:26 ~ 2010년 1월 23일 22:30>
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
1
심장허혈과 관련된 통증
2
지식부족과 죽음의 위협에 대한 불안
간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx :
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진단검사
1) Hematology
2)Blood chemistry
3)심전도
[2] 간호과정 적용
★ Problem list
간호진단 1. 말초 신경부전과 관련된 통증
간호진단 2. 체액 과다와 관련된 심박출량 감소
간호진단 3. 조절기전의 악화와 관련된 체액과다
Ⅲ. 결론
■ 문헌
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진단
간호 진단
수술을 위한 외과적 절개(위절제술)와 관련된 통증
사정
주관적 자료>
“배가 너무 아파! 배가 아파! 빨리 진통제나 놔줘!”
객관적 자료>
큰소리를 내면서 수술부위를 잡고 인상을 쓰고 있다.
계획
일반적 목표>
- 수술
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