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파수,이슬
없음
없음
계측
체중,신장
166-63
158-71
혈압
110-80
120-70
맥박
78
84
간호사정
소변
단백
없음
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당
없음
없음
혈액
혈액형
AB
A
혈색소
-
-
RH
+
+
VDRL
-
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유방,유두
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파수, 양막의 지연된 파수, 외상, 조직파괴
○ 목표: 중심정맥도관 or 동정맥루에 감염증상이 없다.
○ 사정:
중재
이론적 근거
① V/S
감염의 증상으로 체온, 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다.
② 모든 처치과정(드레싱 교환 등)
에서 무균법 철저
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