[간호학]보건소 케이스.hwp

목차

-간호사정

-간호진단

-간호계획 및 수행

-문헌고찰

-치료

본문내용

유산소 운동을 하는 것이 좋다.
▶달리기운동 ; 매일 하루에 20~30분 동안 하는 것이 좋다. 이런 달리기는특히 고혈압병 초기나 비만인 사람이 고혈압 증상이 있을 때 효과적이다.
▶걷기운동 ; 자기의 혈압상태에 맞게 운동의 강도와 속도를 조절하는 것이 원칙이다. 일반적으로는 1분 동안에 70m가 적당하나, 초기에는 천천히 1.5키로 정도 걷고 10일이 지나서부터는 2키로, 15일이 지나서 부터는 거리를 늘이면서도 속도를 높이는 것이 좋다. 최저 혈압이 높을 때에는 최고 혈압이 높을 때보다 좀더 느리게 시작하여 오랜 시간 동안 걷는 것이 좋다. 최고, 최저 혈압이 다 높고 약을 먹어도 잘 내리지 않는 환자는 급하게 걷거나 오래 걷는 것을 고려하여야 한다. 차츰 속도를 내면서 여러 날 같은 거리를 걸어 익숙된 후에 속도와 거리를 늘이는 것이 좋다.
▶수영 ; 하루에 한 번 10~20분 동안 하는 것이 좋다. 헤엄을 치지 않고 물 속에서 걷거나 움직여도 치료효과가 있다.
▶발바닥 자극운동 ; 발바닥 밑에 나무나 사이다병, 나무못으로 만든 발바닥 자극기구 등을 하루에 3~4번씩 한번에 5~10분 동안 밟는다. 발바닥에는 용천혈을 비롯하여 여러 가지 혈들이 있으므로 혈압을 낮추는 데 효과가 있다.
▶고혈압, 동맥경화증, 신장병에 도움이 되는 실내운동법
건강목욕법 ; 반신욕을 일상화 한다. 반신욕은 냉증을 해소하고 상하의 기혈을 고르게 순환시켜 주므로 3개월 이상 꾸준히 실행하면 모든 병에 탁월한 효과를 볼 수 있다. 특히 혈압 등의 순환기계에 이상을 비롯하여 여하한 방법으로도 잘 낫지않는 무릎 관절염이나 류머티즘, 부인병, 감기, 그리고 냉증으로 비롯되는 모든 질환에 이 이상 좋은 방법은 찾기가 힘들다. 고혈압 환자들은 전신욕이 위험하니 특히 반신욕이 효과적인 치료법이 될 수 있으며 식후에 하여도 무방하다.
▶목욕시간은 30~40분 정도, 물의 깊이는 명치아래가 잠길 정도로 하고 온도는 체온보다 1~2도 정도 높게하여 따뜻한 감이 들면 된다. 절대 뜨겁게 하지 않도록 한다.
▶상반신은 물에 담그지 않는 것이 원칙이나 약 20분 후에 전신을 약 20초동안 물에 담갔다가 욕조로부터 나와서 찬물로 샤워를 하고 다시 욕조로 들어가는 것은 무방하다.
▶욕조안에 있는 동안은 좌우 양손으로 번갈아 가면서 발가락 주무르기, 발목 돌리기, 복부지압 등을 부지런히 하여 준다.
▶목욕 중에 상기가 되는 경우에는 효과가 떨어지므로 잠시 욕조 밖으로 나와 있거나 찬물을 끼얹어 주고 다시 들어가면 된다.
▶반신욕을 하는 도중에 현기증이 나는 사람은 중증의 고혈압 혹은 심장병 환자일 경우가 많으므로 발물요법으로 적응을 한 후 아랫도리, 배꼽아래, 명치 아래 순으로 서서히 단련하여 나가는 것이 필요하다.
▶반신욕 후에는 아랫도리를 따뜻하게 하여 체온을 유지할 수 있도록 한다.
부항치료 ; 등골 양옆을 따라 첫날은 부항을 쭉 내리붙이고 제 2일에는 팔과 다리에서 살이 많은 곳, 제 3일에는 심장부위를 제외한 가슴 부위에 붙인다. 한번에 8~12개씩 10~15분 동안 붙여준다. 15~20번 하여주면 효과를 본다.
수기치료
백회혈 ; 머리의 정중선에서 앞 머리카락이 난 경계로부터 5치 올라가 오목한곳을 손가락 끝으로 세게 2~3번 누른다. 고혈압병으로 머리가 아플 때 효과가 있다. 목이 뻣뻣하고 어깨가 무거울 때에는 제7경추 아래(대추혈)와 어깨마루뼈 끝을 연결한 선의 중간점(견정혈)을 세게 1~2분 동안 누른다.
인영혈 ; 목젖에서 양 옆으로 1치 5푼 되는 곳(맥이 뛰는 곳)을 첫째와 둘째 손가락으로 가볍게 누른다. 오래 누르거나 지나체게 세게 누르면 안된다.
case3,4(지역사회 모성간호)
Ⅰ
Ⅱ
성명
김ｘｘ
양ｘｘ
면접월일
2004.09.02
2004.09.03
등록번호
123001
114233
연령
76년생(27세)
70년생(33세)
가족력
없음
없음
분만력
최종월경일
2004.03.15
2004.11.20
임신기간
23주
38주
분만예정일
2004.12.22
2005.09.10
산전관리 빈도 및 첫방문개월
1개월마다,20주
1개월마다,24주
출산경력(총출산,조숙아,유산, 생존)
1-0-0-1
1-0-1-1
최종자녀연령
여자 2세
남자2세
분만방법
자연분만
자연분만
분만장소(과거,현재)
봄빛병원
봄빛병원
현병력
없음
없음
피임에 대한 인식 및 태도
잘모르겠다.
잘모르겠다.
피임 경우 유무
안한다.
가끔한다.거의 하지않음
습관(술,담배등)
하지 않는다.
하지 않는다.
가족과의 대인관계
좋다.
좋다.
산과적호소
오심 및 구토
매우 심한편이다.
그저그렇다.
식욕부진,소화장애
없다.
없다.
부종
심하다.
심하다.
두통
약간있다.
없다.
변비,치질
변비있음
변비있음
시력장애
없음
없음
현기증
없음
없음
호흡곤란
없음
약간있음
정맥류
없음
없음
하지경련
없음
없음
요통,복통
없음
약간있음
출혈
없음
없음
조기파수,이슬
없음
없음
계측
체중,신장
166-63
158-71
혈압
110-80
120-70
맥박
78
84
간호사정
소변
단백
없음
없음
당
없음
없음
혈액
혈액형
AB
A
혈색소
-
-
RH
+
+
VDRL
-
-
일반문제
유방,유두
-
-
섭생
과일많이드신다
과일많이드신다
치아관리
특별히받지않는다
특별히받지않는다
수면 및 휴식
깊게 자진 못한다.
깊게 자진 못한다.
옷
크고 편한옷
크고 편한옷
운동
가벼운 산책
가벼운 산책
개인위생
자주 샤워한다.
자주 샤워한다.
배변
일주일에 두세번정도
삼일에 한번정도
부부생활
-
-
가슴앓이
-
-
하지부종
약간 있다.
약간 있다.
회음부
-
-
분만증상
진통
진통
분만을 위한 호흡운동
라마조 호흡법
라마조 호흡법
분만 물품 준비
옛날에 쓰던것들 있다.
옛날에 쓰던것들 있다.
간호진단(Ⅰ,Ⅱ)
“피임과 관련된 지식부족”
목표:대상자는 피임의 필요성과 방법에 대해 알게된다.
계획 및 수행
-피임의 필요성에 대해 설명한다.
-여러가지 피임의 방법에 대해 자세히 설명해주고 자신에게 피임법을 찾을수 있도록
도와준다.
평가
-두분다 그동안 피임의 방법에 대해 무지했는데 이번기회에 자세히 알게되어서
출산후 남편과 상의해서 결정하겠다고 함.

키워드

간호사정,   간호진단,   간호계획 및 수행