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분비물과 관련된 비효육적 기도청결
간호목표 : 기도 개방성이 증가할 것이다.
간호계획 : ① 호흡양상을 사정한다.
② 객담의 양 및 색을 관찰한다.
③ 심호흡과 효과적인 기침을 유도한다.(시범을 보인다)
④ 높은 반좌위를 취하도록 한다.
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고체온, 발기부전, 체액부족, 망막손상이 있을수 있다.
2) 객관적근거
- 광선요법의 부작용에는 고체온, 발기부전, 체액부족, 망막손상이 있을수 있다.
3) 간호목표
- 총빌리루빈 수치가 떨어진다.
- 황달현상이 사라진다.
4) 간호계획 및 중재
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