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문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
6. 경과/합병증
7. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 질병과 관련된 고체온
2. 설사와 관련된 체액 불균형
3. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
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분비물 배출이 용이하도록 했다.
수분을 충분히 제공하고, 주변이 가습 하도록 했다.
E: 환아의 이상호흡음이 나타나지 않으 며, 깨끗한 호흡음을 유지하였다.
SN 주소연
11월21일
#2
P: ①~⑥
I: 환아에게 편안한 자세를 취해 주었다.
기침을 시키
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고체온과 관련된 체액부족 위험성
2) 간호과정
간호진단
간호목표
(장기.단기)
간호계획
이론적 근거
수 행
평 가
분비물 배출과 관련된 비효율적 기도청결
장기목표-퇴원전까지 기관지 분비물양상이 정상적이고 기도청결이 효율적이다.
단기
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편도염(Tonsillitis)
(1) 원인/병태생리
(2) 임상증상
(3) 진단
(4) 치료
본론
Ⅰ. 기초자료 : 성명 : 서XX / 남 / 의학적 진단명 : Tonsillitis
1. 과거력
2. 현병력
3. 신체사정
4. 영양과 대사양상
5. 배설양상
6. 활동과 휴식양상
7. 역할/ 관계양
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원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 임상양상 (Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
6. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
2. 염증과 관련된 고체온
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된
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간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀
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간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2. 정신병력
1) 입원당시 주증상
2) 현재 질병 상태
3) 개인력
4) 가족력
3. 의학적 정보
1) 의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한
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간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN
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간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필기시험 경북대
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기관지 분비물을 감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴, 기관지 폐쇄가 일어날 가능성이 있기 때문입니다.
63. 유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관
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간호의 이념과 윤리
1) 간호 이념
2) 간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
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가장 중요한 간호는?
① 침상 자세 변경 2시간마다 ② 침상 고정 ③ 고영양 식이 제공
④ 피부 건조 유지 ⑤ 자주 목욕
39. 급성 천식 발작 시 즉각 시행해야 할 응급 조치는?
① 체온 측정 ② 진통제 투여 ③ 식이 제한 ④ 진정제 투여
⑤ 산소 공
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