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간호사정을 종합한
대상자분석
입원시 “소화가 잘 안되고 배가 계속 더부룩해요”라고 호소하셨다.
CT와 Chest X-ray 결과로 다량의 복수가 찬 상태였다. 공막에 약간의 황달기가 있고 간 기능 검사 AST 수치가 정상보다 높게 나옴.
D.간호과정
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간호
(1) 비소세포성 폐암(Non-small cell lung cancer, NSCLC)
(2) 소세포성 폐암(Small cell lung cancer, SCLC)
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 간호력
3) Review of system
4) 임상진단검사
(1) 검사실 검사
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간호과정
① 체온조절미숙과 관련된 저체온증 위험성
간호
사정
주관적 자료
객관적 자료
1. 체온이 35.8도 임.
2. 아기가 몸을 떨고 가만히 있지를 못 함.
3. 아기의 입술이 약간 파랗다.
간호진단
체온조절미숙과 관련된 저체온증 위험성
간호
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및 치료계획, 진단검사
1). 일반혈액검사
2). 일반화학검사
3). 혈액가스분석
4). 혈액응고검사
5). 혈중약물검사
6). Chest PA
7). EKG Tracing and Interpretation
8). 24 Hour Holter Monitoring
9). 일반처방
10) 약물 치료
3. 간호과정 적용
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케이스 스터디를 하는 것에 다소 어려움을 느꼈으나, 보다 능동적인 간호계획 수립과 실천을 할 수 있었고, 또한 심장의 해부생리 및 병태생리에 대해 공부할 수 있는 좋은 기회였다.
이 환자는 처음에는 숨쉬기가 힘들어서. nasal O2 3L/min 의지
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간호과정>
간호진단
#2. 신경학적 손상과 관련된 신체기동성 장애
사정
주관적 자료 : “운동시간이 많았으면 좋겠어요”
객관적 자료 : 모든 활동에 적극적인 자세를 보인다.
(head master로 컴퓨터를 함. 많은 활동을 요구함.)
목표
제한된
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간호
① 사정
② 계획 및 중재
Ⅱ. 사정
1. 환자 정보 기록 : 명00 나이/성별 : 3y7m/F, Meningitis
<일반정보>
<입원과 관련된 정보>
<건강과 관련된 정보>
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간호사를 보았다는 것에 아주 감사한 실습이었다.
Ⅵ참고 문헌
김금순 외 공저(2012) 성인간호학1 수문사 p794-811
http://www.kimsonline.co.kr(의약정보센터)
성미혜외 공저(2008) 간호과정의 이론과 적용 수문사 Ⅰ.서론----------------------------------------
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간호학(각론) - 현문사2009, 아동간호학 실습지침서(을지대학교) 1. 서론
2. 본론
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 진단평가
(4) 치료관리
(5) 간호
(6) 대상자 간호사정 및 간호과정 적용
- 질병과 관련된 고체온
- 감염과 관련된 급성통
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스터디를 한 급성기관지염이라는 질병은 생후 2세 이전에 주로 발생하고, 예방이 중요하다는 것을 다시 한 번 재차 되새겨본다. 그렇기 때문에 그에 따른 간호는 예방이 중심이 되어야 할 것이고, 질병의 진행 과정을 사정하고 합병증인 폐렴
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