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간호과정 적용
자 료
간호진단
S ) “가래 때문에 숨쉬기 힘들어해요“
“저번 병원 다니면서도 가래는 계속 있었는데, 더 심해진 거 같아요.”
O ) 폐음을 청진 했을때 수포음이 들렸다.
# 1.분비물 과다와 관련된 기도개방 유지불능.
S ) “아기
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3) 진단적 검사
(1) 영상의학적 소견
(2) 진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서
1) 진단명
2) 일반정보
3) 신체검진
4) 임상검사 소견
5) 간호과정(기도개방유지불능/피부손상위험성)
3. 참고문헌
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자세를 취해줌
02 사용함
흡입기를 사용함
가습기를 사용함
필요시 suction을 시행함
평가
숨쉬기가 편해 보인다.
r 20회
불안감이 감소됨
Ⅳ. 결론
▶ 실습소감
처음으로 하는 성인간호학 실습이었기에 부담이 되어 걱정을 많이 하였다.
그리고
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자 외(2000). 성인간호학, 수문사
3. 강경자 외(1996). 성인간호학, 정담미디어
4. 최정신 외(2002). 성인 내외과 간호학, 형설출판사
5. 전시자 외(1993). 성인간호학, 현문사
6. 김조자 외(2002). 성인간호학, 현문사
7. 전시자 외. 간호과정, 현문사
8. 약
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간호과정
3. 결론 및 제언
아동병원 4병동에 2016년 3월 17일 입원한 김○○의 급성인두편도염에 대하여 자료를 수집하였다.
환아는 지속적인 38℃이상의 고열이 나타났고 생화학검사에서 BUN과 Creatinine 수치가 정상인 것으로 보아 탈수는 나타
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자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
1)단기목표: 환자의 적절한 기도유지 및 환기능력을 회복
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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(Pathophysiology)
3) 원인 (Etiology)
4) 증상 (Symptom)
5) 진단 (Diagnostic measure)
6) 치료법
7) 예후(prognosis)
Ⅲ. 간호사례
일 반 정 보
현재의 건강 문제
2. 진단검사
3. 치료 계획
4. 진행경과
5. 간호과정 적용
Ⅳ. 결 론
※ 참고문헌
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자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
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간호직을 수행하고 싶습니다. 대학에서 간호학을 전공했고 간호과정, 응급간호, 중환자간호에 특별한 관심을 갖고 종합 간호전문지식을 습득할 수 있었습니다. 또한 성인, 노인간호학 연구를 통해 다른 친구들과의 현장실습에서 노인들에게
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유지합니다.
PO 약물 전달하려고 갔는데 부재 상황?
☞ 5분, 10분 뒤 재방문하고 그 때도 없다면 간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반
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과정이며, 환자의 생명과 직결되는 만큼 모든 업무에서 철저한 책임감과 정확성을 바탕으로 환자 안전을 확보하는 것이 간호사의 가장 기본적인 소명이라 믿습니다.
이 가치관을 지키기 위해, 실습 중 투약 오류를 예방했던 경험이 있습니다.
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자가 불만을 제기할 때 어떻게 문제를 해결해야 할 것인지 설명하세요.
● 간호하면서 감동 받은 경험, 실습하면서 기억에 남는 것에 대해서 말해보세요.
● 상급자와 의견충돌이 있을 때 어떻게 할 것인가요?
● 간호사로서 앞으로 미래에 대
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