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폐렴 환자의 체온 관리와 해열제 사용에 관한 연구. 임상간호학회지.
- 오정미, 김선희. 폐렴 환자의 가스교환 장애와 관련된 간호중재 방법. 임상간호연구지.
- 김지영, 박미혜. \"폐렴 환자의 고체온 관리에 대한 간호 중재.\" 대한간호학회지,
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고체온
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근
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/11
15.800
6.4
60
1/13
14.200
6.7
69
1/15
13.850
2.3
53
2. 격일로 CBC 검사를 시행해 상태변화를 확인하였다
3.대상자의 체온을 30분 마다 측정하여 체온의 변동 상태를 확인하였다
6A
6A30
7A
7A30
8A
1/12
37.8
38.0
38.1
37.6
37.5
6A
6A30
7A
7A30
8A
1/13
37.6
37.7
37.5
37.5
37.3
PR
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고체온
고체온 : 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
사정
S(주관적
평가)
“몸이 뜨끈해”
O(객관적
평가)
-BT : 38.0℃
-두 볼이 발갛고, 피부에 온감 있음
-입술과 구강이 건조
-WBC : 16.15, Neutrophil segment 82.1%
목표
간호계획
중재
이론적 근거
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절하여 수면
시 뇨의를 줄인다.
1. 골반저 근육운동을 10번씩 총 5번 수행하도록 격려한다.
① 소변을 참을 때처럼
회음부 근육을 3초 동안
조였다가 이완시킨다.
② 근육을 조일 때 입술을
오므려 숨을 들여마신다.
③ 배변할 대처럼 아래에
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폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증
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고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었다고 말한다.
간호계획
수술
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03/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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온 또는 고체온
- 습도
- 화학물질
- 배설과 분비
- 습기
- 연령(영유아, 노인)
2. 내인성 요인:
- 약물
- 뼈 돌출부
- 면역요인
- 발달요인
- 감각변화
- 색소침착의 변화
- 대사변화(예: 당뇨병, 간염, 신부전, 암, 갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
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온요법
통증감소, 염증, 울혈상태 감소, 체온 유지, 대사작용 증진, 환부의 화농과정 촉진
냉요법
급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 골절, 염좌, 출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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온 우리나라 제약산업은 한미 FTA와 약제비 적정화 방안 등 경영 환경을 악화시킬 수 있는 일련의 제도적 변화들 속에서 생존을 위한 근본적인 체질 개선을 요구받고 있으며 국내 시장에서의 제네릭 사업이 곧 한계에 직면할 것이라는 인식이
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폐렴에 잘 걸리는 이유
98. 내시경 검사 후 식사 시간은 언제인지
99. CSF 정상수치
100. 관장할 때 심호흡 권하는 이유
101. A형, B형간염 감염경로
102. 악성종양과 양성종양의 차이
103. VRE와 MRSA
104. L-tube 사용목적
105. 속효성인슐린
106. 스트레스
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온 힘을 쏟겠습니다…
9. 경력사항 및 기타
[1,000자 이내(띄어쓰기 포함)로 작성 / 새굴림, 10pt, 장평 100%, 자간 0%, 줄간격 160%]
대학교 생활 4년은 훗날 저의 꿈을 위해 충분히 기초를 다지는 기간이라고 생각하였습니다…
[선수이
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