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폐렴에 염증소견 있음
3. 몸에 열감이 느껴지고 피부가 축축함, 입술이 건조하여 각질이 일어남.
간호진단
폐의 염증과 관련된 고체온
간호목표
및
기대결과
1. 정상체온 범위(36.5℃ ~ 37.0℃)를 유지한다.
2. 오한 증상이 나타나지 않는다.
간호
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폐렴의 정의
2. 병태생리와 원인
3. 폐렴의 위험인자
4. 폐렴의원인균
5. 폐렴의 유형
6. 폐렴을 일으키는 바이러스
7. 폐렴의 증상
8. 폐렴의 진단
9. 폐렴의 치료 및 간호중재
10. 폐렴의 합병증
Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 검사
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관리
2. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 진단명 : Aspiration Pneumonia
2) 각종 검사결과 및 약물
임상병리검사
검사일
검사명
임상치
(9/24)
직전결과
정상치
결과해석
(사례대상자 중심)
WBC
11.67
6.73
4.00~10.00 10^3/uL
폐렴이나 편도선염 등의 각종 세균에 의
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폐렴관리
25. 흡인시 장갑을 착용한다.
26. 흡인 전, 후 손위생을 시행한다.
27. 흡인 시 일회용 멸균카테터를 사용한다.
28. 금기가 아닌 경우 흡인예방을 위하여 상체를 30~45° 올린다.
소독멸균관리
29. 전파예방을 위해 격리환자 및 보호자에게
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폐렴(pneumonia)으로 인해 입원한 17.04세 남아로 간호 기록지(EMR), medications, injections 관찰, 문헌고찰, 진단검사결과 등을 이용하여 자료를 수집하고 분석하였다.
위 대상자에게 \'질병과 관련된 고체온\', \'호흡기분비물과 관련된 비효율적 기도
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점
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관리한다.
⑤온수와 순한 청결제로 피부를 닦는다.
간호
평가
피부 손상된 곳이 회복되었고 욕창위험도 점수가 16점 이상 나왔다.
Ⅲ. 결론
ICU파트를 처음 가보는 것이라 살짝 떨리기도 하고 걱정도 되기도 했다. 왜냐하면 ICU 파트를 가본 친구
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관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용
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폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
②
QRS가 넓어지면 심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·
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관리의 전반에 지켜야 할 규범이다. 현대화·자동화된 제조시설과 엄격한 공정관리로 의약품 제조공정상 발생할 수 있는 인위적인 착오를 없애고 오염을 최소화함으로써 안정성이 높은 고품질의 의약품을 제조하는 데 목적이 있다.
로드맵
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폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정
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폐렴, 천식, 뇌막염등의 합병증으로 이어질 수 있음
완치 후에도 탈모, 고열, 흉통, 불면증, 환각, 오한, 인지기능 저하(방향감각 상실), 몸살, 혈전증 등 몸 곳곳에서 많은 후유증 남김.
<Q. 보건소에서 백신 관리 어떻게>
백신 보관 온도 유
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관리는 어떤 목적으로 하는가?
① 체액 저류를 확인한다. ② 근육량이 증가한다. ③ 체지방이 감소한다. ④ 영양 상태를 평가한다. ⑤ 혈압을 조절한다.
정답: ①
해설: 체중 증가는 체액 저류를 반영할 수 있어 심부전 관리에 중요한 지표입
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