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진단과 중재가이드 -현문사 ⅼ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 병태생리
3. 폐렴의 위험인자
4. 소아폐렴의 원인균
5. 소아폐렴의 분류
6. 소아폐렴의 종류
7. 소아폐렴의 일반적 증상
8. 폐렴의 진단
9. 소아폐렴
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진단과 중재 가이드, 현문사
4. 보건복지부 홈페이지 http://www.mw.go.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 병태생리와 원인
3. 폐렴의 위험인자
4. 폐렴의원인균
5. 폐렴의 유형
6. 폐렴을 일으키는 바이러스
7. 폐렴의 증상
8. 폐
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폐렴의 정의----------------------------p1
2. 폐렴의 병태생리
3. 폐렴의 위험인자
4. 소아폐렴의 원인균----------------------p2
5. 소아폐렴의 유형
6. 소아폐렴을 일으키는 바이러스-----------p3
7. 소아폐렴의 증상
8. 폐렴의 진단
9. 소아폐렴의 치료
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폐렴에 염증소견 있음
3. 몸에 열감이 느껴지고 피부가 축축함, 입술이 건조하여 각질이 일어남.
간호진단
폐의 염증과 관련된 고체온
간호목표
및
기대결과
1. 정상체온 범위(36.5℃ ~ 37.0℃)를 유지한다.
2. 오한 증상이 나타나지 않는다.
간호
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폐렴으로 간호진단과 계획을 세워보았는데 지켜본 결과
폐렴은 오한, 발열, 빠른맥, 객담, 기침을 동반하고 호흡할 때 흉통이 있고,
그르렁 거리는 가래끓는 호흡음이 나타난다는것을 알 수 있었다.
직접 진단을 내리고 계획과 중재를 세우는
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진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(sedati
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폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
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진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었다고 말한다.
간호계획
수술 부위에 ice col
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폐렴환자 간호/ 활력징후 정상범위/ 본인이 공부해온 것 1개씩 말하기
인성) 장단점을 포함한 자기소개/ 지원동기/ 본원에 대해 하는 것/ 간호과정(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) 중 무엇이 제일 힘들었는지, 어떻게 극복했는지/ 마지막 할 말
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진단으로 내릴 수 있는 것은?
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 3
♣ 다음 중에 심부전 환자에서 급성폐부종이 발생하였음을 나타내는 증상 및 징후는? [경북대학교
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폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
②
QRS가 넓어지면 심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·
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폐렴
심호흡:폐확장과 혈중산소 유지
기침격려:폐 분비물 배출 용이
체위변경
inspirometer사용
조기이상
61. Spirometer에 대해
먼저 Incentive spirometer 사용법을 시범을 보인다.(최대 흡식량 지정법, 흡식법).
대상자의 최대 흡식량을 표를 함께 보면
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진단, 병원 연계
자살예방 인식개선과 생명 존중 문화 조성
<Q. 메르스>
중동 지역을 중심으로 주로 감염자가 발생한 급성 호흡기 감염병이다.
명확한 감염원이 확인되지 않았으나 박쥐나 낙타 등 동물에 있던 바이러스가 사람에게 이종
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